美國一項研究發現，近年越來越多父母拒絕安排子女接種百日咳疫苗，是令社區免疫保護下降元凶。研究將加州39個疫苗接種率低的社區，與高接種率社區的患病率作比較，發現前者兒童感染百日咳的風險高2.5倍。研究又顯示，雖然新的百日咳疫苗副作用較少，但保護的時間也縮短，令近年出現一些接種疫苗後仍然染病個案。
不少父母因擔心副作用，不想子女接種太多疫苗，美國兒童沒有接種百日咳疫苗的比率由2000年的0.77%，升至2010年的2.33%。當地去年更出現百日咳大爆發，全年錄得48,000宗個案，18人死亡，是1955年以來的最高紀錄。
