[醫療保健] 百日咳病學

百日咳病學（Whooping cough）……
百日咳是由百日咳桿菌引起的小兒呼吸道傳染病，傳染性很強。臨床特徵為咳嗽逐漸加重、呈陣發性痙攣性咳嗽，咳末有雞啼聲，未經治療的病人，病程可延續2～3月，故名「百日咳」。嬰兒及重症者易並發肺炎及腦病。我國唐代《千金方》中有類似百日咳的記載，至明朝蔻平的《全幼心鑑》中正式定名為百日咳。民間稱「鷺鷥咳」或「疫咳」。

病原體及百日咳病學：
百日咳桿菌為革蘭氏陰性短小桿菌，必須在特殊含鮮血的培養基上才能生長。本菌含內毒素及外毒素，本菌離開人體後生存不久，對紫外線抵抗力較弱，經陽光直接照射1小時或加熱至50～60℃經10～15分鐘、乾燥數小時均可滅活。也能被一般常用的化學消毒劑迅速滅活。副百日咳桿菌也為包特菌屬，形態和百日咳菌屬一致，但抗原性不同，二者無交叉免疫。病人是唯一的傳染源，通過飛沫傳染。人群對百日咳具有普遍易感性，但以嬰幼兒為最強。

現代百日咳病學醫學病理：
百日咳桿菌侵入呼吸道後，附著在呼吸道上皮細胞的纖毛上繁殖並產生內毒素，引起纖毛運動障礙和纖毛細胞的破壞。支氣管粘膜廣泛炎症，粘液分泌物增多，纖毛損傷：積聚的分泌物不斷地刺激呼吸道神經末梢，刺激傳入至大腦皮層，反射地引起痙攣性咳嗽在大腦皮層咳嗽中樞形成了興奮灶。因此在恢復期或病癒數月後，由於哭鬧等因素仍可誘發百日咳樣咳嗽。