[醫療保健] 百日咳桿菌

百日咳(pertussis ，whooping cough)是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，其特徵為陣發性痙攣性咳嗽後伴有較長的雞鳴樣吸氣性吼聲，病程長達2~3個月,故名"百日咳"。幼嬰易發生窒息、肺炎或腦病而導致死亡。百日咳鮑特菌(Bordetella pertussis)簡稱百日咳桿菌，為革蘭氏陰性短小桿菌。該菌在體外、室溫下僅能生存2小時：日光暴曬下1小時；加熱60℃，15分鐘即滅活；可很快被一般常用消毒劑殺滅。副百日咳桿菌(B.parapertussis)可引起類似百日咳的呼吸道症狀，但與百日咳桿菌無交叉免疫。百日咳桿菌侵入易感兒呼吸道後，細菌首先粘附在呼吸道上皮細胞的纖毛上，並不侵入細胞中，不斷增殖和產生毒素(包括腺苷環化酶毒素、表皮壞死毒素、氣管細胞毒素等)，造成纖毛細胞壞死、粘膜廣泛炎症和破壞。並引起全身反應。支氣管粘膜纖毛被破壞後不能很好地排出炎症分泌物，以致粘膜感覺神經末梢受到持續刺激，易於反射性地引起連續劇烈咳嗽。陣咳時患兒聲門痙攣，處於呼氣狀態；咳嗽暫停時，大量空氣被吸入通過痙攣的聲門即發出較長的雞鳴樣吼聲，直到粘稠分泌物排出後，痙攣陣咳始暫停。隨著分泌物的積聚，陣咳再現。由於長期劇烈咳嗽在神經中樞形成了興奮灶，故病癒後數月內受到一些非特異性刺激，即可誘發百日咳樣咳嗽。