[醫療保健] 大人百日咳

大人百日咳？大人百日咳會嗎？大人百日咳可能嗎？受天氣的影響，秋季咳嗽的病人增多，有些咳嗽持續的時間也會比較長，但成人是否患有百日咳，不要輕易下結論，因為咳嗽纏綿難退就認定為百日咳，診斷並不太準確，也會使治療不太規範。

對於成年人的百日咳，於洪濤表示，臨床上很少見，至少在他從醫20多年中，還未曾遇到成年人患上百日咳的。

不能把長期慢性的咳嗽簡單地歸結為百日咳，一般來講，變異型哮喘、食管返流、鼻後滴漏、嗜酸細胞性支氣管炎等都會誘發長期的慢性咳嗽。變異型哮喘引起的咳嗽，有明顯的季節性，一般表現為刺激性咳嗽，通常夜間咳嗽比較劇烈，臨床檢查無喘息。鼻後滴漏綜合症引起的咳嗽，主要是鼻涕從咽部流過去引起的咳嗽，這種咳嗽時間較長，也比較難治。嗜酸細胞性支氣管炎引起的咳嗽，多為刺激性乾咳嗽，胸部檢查正常，血常規化驗嗜酸細胞增多，抗過敏治療有效。胃食管返流引起的咳嗽，主要是胃酸和胃中食物返流進入食管，導致以咳嗽為突出症狀，同時有不適、返酸、噯氣等。

引起咳嗽的病因很多，涉及呼吸系統、耳鼻喉、消化等疾病。於洪濤特別提醒，一般人對慢性咳嗽認識不足，常被誤認為是慢性支氣管炎、咽炎，很多病人常年咳嗽，服用多種抗生素治療效果都不明顯，造成慢性咳嗽的誤診誤治。

據瞭解，百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸道傳染病，傳染性很強，比感冒更容易傳染，殺傷力也比感冒嚴重得多。其主要特徵包括咳嗽逐漸加重、陣發性痙攣性咳嗽等，未經治療的病人，病程可持續兩三個月，故名「百日咳」。

百日咳疫苗屬於計劃免疫範疇，在孩子出生後的6個月內就要注射，但其效力隨著年齡增長，會漸漸減退，大概只能維持10年左右。

而對於進入青春期的年輕人或成年人，百日咳經常會被認為是上呼吸道感染，其傷害性較小，適當使用抗生素後就能治癒，因此一般認為成年後不需要注射百日咳疫苗。