[醫療保健] 登革熱防治

登革熱的治療

[治療]

本病尚無特效治療方法，登革熱防治中應注意以下幾點：

一、一般登革熱防治急性期應臥床休息，給予流質或半流質飲食，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，不易過早下地活動，防止病情加重。保持皮膚和口腔清潔。

二、對症登革熱防治（一）高熱應以物理降溫為主。對出血症狀明顯的患者，應避免酒精擦浴。解熱鎮痛劑對本病退熱不理想，且可誘發G-6PD缺乏的患者發生溶血，應謹慎使用。對中毒症狀嚴重的患者，可短期使用小劑量腎上腺皮質激素，如口服強的松5mg3次/日。

　（二）維持水電平衡對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液，對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者，應及時靜脈輸液，但應高度警惕輸液反應致使病情加重，及導致腦膜腦炎型病例發生。

（三）有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例，應輸入新鮮全血或血小板，大劑量維生素K1靜脈滴注，口服雲南白藥等，嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。

（四）休克病例應快速輸液以擴充血容量，並加用血漿和代血漿，合併DIC的患者，不宜輸全血，避免血液濃縮。

（五）腦型病例應及時選用20%甘露醇250～500ml，快速靜脈注入，同時靜脈滴注地塞米松，以降低顱內壓，防止腦疝發生。

[預防]

應做好疫情監測，以便及時採取措施控制擴散。患者發病最初5天應防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只佔傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。

預防措施的重點在於防蚊和滅蚊。應動員群眾實行翻盆倒罐，填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，並在缸內放養食蚊魚。室內成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點區域進行廣泛的藥物噴灑。

登革熱的預防接種目前還處於研究階段，不能用於疫區。