[醫療保健] 子宮內膜異位症與類似病症的鑑別

子宮內膜異位症與類似病症的鑑別一、子宮肌瘤：子宮肌瘤常表現類似症狀。一般子宮內膜異位症痛經較重，為繼發、漸進。子宮一致性脹大，但不甚大。如伴發其他部位異位內膜時，則有助於鑑別。確實困難者可試用藥物治療，如症狀迅速（用藥1～2個月）改善，診斷傾向於子宮內膜異位症。應當指出，子宮腺肌病可與子宮肌瘤同時存在（約10%）。一般術前較難鑑別，須待手術切除子宮的病理檢查。

子宮內膜異位症與類似病症的鑑別二、附件炎：卵巢的子宮內膜異位症，往往誤診為附件炎症。二者都能在盆腔形成有壓痛的固著包塊。但子宮內膜異位症病人無急性感染病史，患者多經各種抗炎治療而毫無效果。並應詳細詢問痛經開始時期及疼痛程度。這種病例往往子宮直腸窩處有異位內膜結節，如仔細檢查當可查出，有助診斷。必要時可用藥物試探治療，觀察有無療效來鑑別。一般在卵巢的子宮內膜異位症，輸卵管往往通暢。因此可試用輸卵管通水試驗，如通暢，則可排除輸卵管炎症。