除臨床檢查外,醫生還會為病人進行下列部分或全部檢查以助確診子宮內膜癌:
擴張刮宮檢查是最可靠的診斷方法。病人接受全身麻醉後,醫生從子宮內膜不同位置刮取組織作病理化驗,辨識癌細胞的類別和分化程度;
陰道超聲波檢查;
電腦掃瞄或磁力共振掃瞄。
透過掃瞄驗血評估影響
隨後,醫生會透過掃瞄及驗血等評估癌腫影響的範圍和分期,決定最有效治療方案。子宮內膜癌可分四期:
I期─癌腫只侷限在子宮內膜或子宮肌肉層內。
II期─癌腫已由子宮體擴散至子宮頸間質。
III期─癌腫已伸延至子宮外膜、陰道、卵巢或輸卵管等組織,或轉移至盆腔、腹部主動脈旁的淋巴結。
IV期─癌腫已侵入膀胱或直腸黏膜、腹部,或轉移至腹股溝淋巴結、骨骼、肺部等較遠位置。
治療以手術切除和放射治療為主,可單一進行或雙管齊下。放射治療又分單一體外或合併體內放射。體外放射治療是利用直線加速器發出輻射線,照射病患部位及盆腔,消滅癌腫。療程於放射治療門診部進行,毋須住院;接受體內放射治療則須局部或全身麻醉進行,醫生在陰道及子宮內(若子宮沒切除)放置導管作治療,一般療程一次至數次,期間或須住院。因這類癌症的生長較緩慢,且不易擴散,所以早期子宮內膜癌的治癒率可達九成以上。
伊利沙伯醫院臨床腫瘤科黃錦洪醫生
香港防癌會
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