發新話題 Report thanks

[醫療保健] 子宮內膜異位症如何診斷?

子宮內膜異位症如何診斷?針對子宮內膜異位症如何診斷這個問題做如下介紹:
(一)典型症狀和體徵
痛經漸加重,約半數有經量增多,經期延長。檢查子宮後傾,固定,宮骶韌帶等處可及大小不等的痛性結節,附件區可及與子宮粘連囊性包塊。為提高體格檢查的診斷率,應常規做三合診檢查。

(二)B超
B超對診斷子宮內膜異位症檢查方便,無損傷,在目前腹腔鏡尚未廣泛採用的情況下,仍不失為一種有用的診斷工具。但是它不具有特徵性,一定要與臨床結合才能提高診斷率。B超可確定卵巢子宮內膜異位症囊腫的位置、大小和形狀。B超顯示卵巢子宮內膜異位囊腫為無回聲或低回聲反射,內有分隔或較密集的光點分佈,壁較厚毛糙、邊界不規則。該囊腫在月經前後有不同程度的變化。對於盆腔腹膜、宮骶韌帶等的異位結節,B超不易診斷。

(三)腹腔鏡檢查
是檢查子宮內膜異位症的最佳方法,特別是對盆腔檢查和B超檢查均無陽性發現的腹痛和不孕患者更是惟一的手段。隨腹腔鏡的廣泛應用,使許多子宮內膜異位症者得以確診。在直視下,可見到典型的異位病灶,必要時可活檢,同時還可進行臨床分期。

腹腔鏡下診斷子宮內膜異位症的主要依據是:發現盆腹腔,尤其是子宮直腸窩,子宮骶韌帶,以及卵巢、子宮、圓韌帶、膀胱反折腹膜等漿膜面有藍黑色、棕黑色、棕色、紅色的典型異位病灶,或有清亮泡狀白色斑塊,灰紅色少見病灶。若見一側或雙側卵巢增大,表面發藍,穿刺抽出深棕色的「巧克力」液體即可診斷子宮內膜異位症。依腹腔鏡下所見,根據1985年美國生殖協會提出的修改後評分法進行評分。
如果您喜歡這篇文章,請按「讚」或分享給您的朋友,以示鼓勵。

TOP

thanks