子宮內膜異位症的診斷要點是什麼?下面介紹子宮內膜異位症的診斷要點
(一)臨床表現
1、症狀:
(1)繼發性痛經漸進性加重,難以忍受。多發生在月經前,經期、經後疼痛消失或減輕。
(2)性交疼痛及不孕。
(3)月經不調。經量增多,經期正常,經量少,經期延長。
(4)經期發生胃腸道及泌尿道症狀,如排便困難、裡急後重,週期性便血、血尿等。
2、體徵:
(1)月經後低熱(佔50%左右)。
(2)卵巢增大。多為雙側性。
(3)異位於陰道後彎窿,骸韌帶有觸痛、結節感或見紫藍色結節。
(4)子宮可稍大,或正常大小,不活動,質硬。
(二)輔助檢查
可做腹腔鏡檢查及活檢。
(三)臨床分期
1、Ⅰ期:盆腔、腹膜、子宮直腸窩有散在的病灶,無疤痕形成。卵巢表面有少數種植,未形成子宮內膜性囊腫。附件周圍無粘連。
2、Ⅱ期:附件周圍有輕度粘連,輸卵管未破壞。子宮直腸窩有病灶浸潤,但未侵及直腸。累及單側或雙側卵巢,病灶淺,或有小的子宮內膜囊腫形成。
3、Ⅲ期:累及單側或雙側卵巢,子宮內膜囊腫直徑大於5公分。附件周圍有粘連,單側或雙側輸卵管閉鎖。子宮直腸窩、子宮骸骨韌帶有硬結節,廣泛浸潤、粘連,累及膀朧、直腸淺層。
4,Ⅳ期:累及單側及雙側卵巢,子宮內膜囊腫直徑大於5公分。累及腸管、膀朧、輸尿管、闌尾肌層、輸卵管及其他盆腔以外的組織。
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