子宮內膜異位症觀察與護理要點,針對子宮內膜異位症觀察與護理要點這個問題做如下介紹:
(一)評估
評估症狀、體徵、對生育的要求。與卵巢惡性腫瘤鑑別,惡性腫瘤時婦科超聲提示腫瘤為混合性或實性,患者多半有腹水。不孕症患者中有30%合併子宮內膜異位症,抗子宮內膜抗體是子宮內膜異位症的標誌性抗體,但敏感性不高。
(二)心理護理
鼓勵、支持患者,協助患者選擇治療方案。
(三)藥物治療護理
1、應詳細瞭解各種藥品的作用機制、作用、主要副作用和服用注意事項。
2、GnRH-a 藥物性卵巢切除:GnRH-a與GnRH受體親和力強,長期應用GnRH受體耗盡,使垂體分泌促性腺激素減少,導致卵巢激素水平明顯下降,出現暫時閉經。一般用藥後第二個月開始閉經,停藥後短期內即可恢復排卵。
3、孕三烯酮 有抗孕激素、雌激素和雄激素樣作用。主要副作用有點滴出血、睡眠改變、水鈉瀦留、色素沉著、頭暈、精力不集中等。
4、他莫昔芬 雌激素拮抗劑。主要副作用有輕度潮熱、噁心、嘔吐、水腫和抑鬱。因其有輕微雌激素樣作用,長期應用應注意有無子宮內膜增生。
5、達那唑 為合成的17α-乙炔睾酮衍生物。主要不良反應有多毛、痤瘡、皮質增加、頭痛、潮熱、性慾減退、體重增加、肝功能損害等。
(四)手術治療護理
1、協助醫生向患者說明手術的必要性。
2、術前給予清潔灌腸。
3、手術前後配合藥物治療可提高治療效果。
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