[醫療保健] 子宮內膜異位方-內異消散方

方名：內異消散方
【功能主治】
功能活血化瘀，軟堅溫腎。主治子宮內膜異位症引起的痛經、肛門墜痛、***痛、不孕等症。

【處方組成】
桂枝9克、赤芍12克、丹皮12克、桃仁9克、昆布12克、三棱12克、莪術12克、炙鱉甲15克、茯苓15克、鎖陽15克、仙靈脾30克、地鱉蟲15克、王不留行12克、逍遙丸（包）12克，水煎服。經淨後服5～7劑。

【辨證加減】
隨經期變化，另設經前方和經期方。

經前方：生蒲黃12克、五靈脂12克、丹參12克、川牛膝12克、制乳香9克、制沒藥9克、三棱9克、莪術9克、劉寄奴15克。參三七片（吞）2片，水煎服。月經前服5-7劑。

經期方：蒲黃炭（包）12克、五靈脂12克、炒川柏12克、花蕊石30克、香附炭9克、炒烏藥9克、炒川芎6克、大黃炭6克、炙黃芪15克、肉桂3克，水煎服。月經期服3-7劑。

隨症加減：氣虛者上三方中均可加黃芪、黨參15～30克；陰虛者經期方中先去肉桂，加側柏、地榆各12克，主方中去桂枝、仙靈脾、鎖陽加玄參12克、麥冬9克、桑枝9克；便秘加生大黃（後下）3克、瓜蔞仁（打）15克，盆塊明顯加花蕊石30克或皂角刺15克。

【臨床療效】
60例患者經治療後，顯效（主症基本消失，病灶明顯縮小，壓痛基本消失，或不孕者受孕）29例，佔48.33%；好轉（症狀改善，盆腔觸痛減輕，結節無明顯改變）18例，佔30%；反覆治療後好轉，停藥後發作）11例，佔18.33%；無效（症狀、體徵無改善）2例，佔3.33%，總有效率為78.33%。

【處方來源】
上海市瑞金醫院劉德傅等。

【按語】
劉氏根據子宮內膜異位症在經期前後的臨床表間不同，分設經前、經期和經後三方。唯經後方軟堅化瘀作用尤專，主治子宮內膜異位病灶，故單獨列出為主方。據劉氏觀察認為本組病例以寒症為多，佔76.6%，故本方又為寒凝血瘀型而設。至於氣虛血瘀或陰虛血瘀者，均可按上方隨症加減。