[醫療保健] 子宮內膜異位症的鑑別診斷

（一）子宮肌瘤
子宮有不同程度增大，尤其是壁間子宮肌瘤與子宮肌腺瘤光憑婦科檢查不易區分。但子宮肌瘤無痛經史及週期性下腹痛史。

（二）慢性盆腔炎
慢性盆腔炎患者疼痛不僅限於月經期，平時亦有隱痛，且可能出現反覆炎症發作史，對抗炎治療有效，但內膜異位症抗炎治療則無效。還需注意凡診斷為慢性盆腔炎經久治療症狀不消者，應考慮有內膜異位症之可能。

（三）盆腔惡性腫瘤　
卵巢惡性腫瘤除在子宮旁捫及固定實性包塊外，也可能在盆腔內觸及散在轉移結節，因而易於子宮內膜異位症相混；直腸內膜異位除便血外，尚可觸及硬塊而易誤診為直腸癌。但腫瘤患者一般體質差，病情發展迅速，疼痛為持續性，與月經週期無關。凡診斷不明確者，尤其疑有惡變者，應儘早剖腹探查明確診斷。