[醫療保健] 高效孕激素治療子宮內膜異位症

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最早採用乙炔雌二醇和高效孕激素長期連續服用９個月，造成類似妊娠的人工閉經以治療子宮內膜異位症，故稱假孕療法。由於大劑量乙炔雌二醇導致噁心嘔吐、乳房脹等嚴重副反應，患者大多難以堅持，故目前己廢棄此法而改用單純大劑量高效孕激素連續服藥進行治療。高效孕激素抑制垂體促性腺激素的釋放和直接作用於子宮內膜和異位內膜，導致內膜萎縮和閉經。常用的高效孕激素有甲羥孕酮２０～５０ｍｇ／ｄ連續６個月，或醋酸炔諾酮５ｍｇ／ｄ，連續６個月，亦可採用醋酸甲羥孕酮避孕針１５０ｍｇ肌注，每月一次連續６個月或羥孕酮２５０ｍｇ肌注，每兩週一次共６個月。以上藥物的副反應有不規則點滴出血、乳房脹、體重增加等，若有點滴出血時，可每日加服妊馬雌酮０．６２５ｍｇ或己烯雌酚０．５ｍｇ以抑制突破性出血。一般停藥數月後，月經恢復正常，痛經緩解，受孕率增加。