[醫療保健] 子宮內膜異位的促性腺激素釋放激素激動劑

子宮內膜異位的促性腺激素釋放激素激動劑?子宮內膜異位的促性腺激素釋放激素激動劑介紹如下:
天然的促性腺激素釋放激素（ＧｎＲＨ）為下丘腦分泌和脈衝式釋放至門脈循環以調節垂體ＬＨ和ＦＳＨ的短效十肽。ＧｎＲＨ－ａ為人工合成的十肽類化合物，其作用與天然的ＧｎＲＨ相同，能促進垂體細胞釋放ＬＨ和ＦＳＨ，但因其與垂體ＧｎＲＨ受體的親和力強，且對肽酶分解的感受性降低，故其活性較天然的ＧｎＲＨ高１０倍至百倍。若長期連續應用ＧｎＲＨ－ａ，垂體的ＧｎＲＨ受體被耗盡將對垂體產生相反的降調作用，即垂體分泌的促性腺激素減少，從而導致卵巢分泌的激素顯著下降，出現一過性閉經，故一般稱此療法為「藥物性卵巢切除」。目前臨床上應用的多為亮丙瑞林緩釋劑或戈舍瑞林緩釋劑。用法為月經第１天皮下注射亮丙瑞林３．７５ｍｇ或皮下注射戈舍瑞林３．６ｍｇ，以後每隔２８ｄ再注射１次，共３～６次。用藥第２個月後一般可閉經，其療效與達那唑相近，可緩解痛經症狀和提高受孕率。此藥的不良反應主要為雌激素過低引起的潮熱、陰道乾燥、性慾減退及骨質丟失等絕經症狀，一般認為骨質丟失可在停藥後逐漸恢復正常。如用藥達３個月以上，現主張給反加療法，即同時給予雌激素以防止骨質丟失。