子宮內膜異位症的鏡下檢查?子宮內膜異位症的鏡下檢查介紹如下:
在病灶中可見到子宮內膜上皮、內膜腺體或腺樣結構、內膜間質及出血。但異位內膜反覆出血後,上述典型的組織結構可能被破壞或難以發現,以致出現臨床和鏡下病理所見不一致的現象,即臨床表現極典型,但異位內膜的組織病理特徵極少。由於異位內膜的出血來自間質內血管,而不是來自腺上皮或腺體,故在鏡檢時若能找到少量內膜間質細胞即可確診此病。若臨床表現和手術時肉眼所見病理改變十分典型,即使鏡檢下僅能在卵巢的囊壁中發現紅細胞或含鐵血黃素的巨噬細胞等出血證據,亦應視為本病。據報導,無色素的早期子宮內膜異位病灶鏡下病檢時,一般可見到典型的異位內膜組織。異位內膜雖可隨卵巢週期性變化而有增生和分泌改變,但其改變不一定和子宮內膜同步,而且往往僅表現為增生期改變,此可能與異位內膜周圍組織纖維化以致血供不足有關。另外,肉眼所見正常的盆腔腹膜,在鏡下發現子宮內膜的腺體和間質稱為鏡下內膜異位症。鏡下內膜異位症可能在內膜異位症的組織發生和治療後復發方面起重要作用。據報導,在正常腹膜活檢中,10%~15%的女性有鏡下內膜異位症。內膜異位症極少發生惡變。
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