子宮內膜異位症處理原則,針對子宮內膜異位症處理原則這個問題做如下介紹:
治療的目的是減輕及控制疼痛、治療不孕及促進生育、減縮及去除病灶,預防及減少復發。子宮腺肌病對性激素不敏感,目前治療以手術為主。
1、期待療法 適用於無明顯症狀的輕度患者或近絕經者。
2、藥物療法
(1)促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a) 該類藥物是目前國際上治療子宮內膜異位症的首選藥物。
(2)達那唑(danazol) 假絕經療法。
(3)孕三烯酮。
(4)雌激素加孕激素或單純高效孕激素 假孕療法:應用大劑量雌激素加孕激素,連服9個月,使患者產生類似妊娠的閉經,稱為假孕療法。
(5)他莫昔芬(舊稱三苯氧胺,tamoxifen)。
(6)米非司酮(mifeprostone)。
(7)口服避孕藥。
3、手術療法
(1)保留生育功能的手術 手術去除所有可見的異位內膜病灶,保留子宮和卵巢。
(2)半根治術 去除盆腔內的病灶,切除子宮,保留至少一側或部分卵巢的手術。
(3)根治性手術 即全子宮、雙附件及病灶切除術。
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