子宮內膜厚的症狀是什麼?子宮內膜厚的症狀有哪些?子宮內膜厚的症狀如何體現?
子宮內膜增生症(endometrial hyperplasia)臨床表現為功能性子宮出血,主要症狀為月經不規則、經期延長和月經量過多。大部分病人發生於更年期或青春期。其發生與卵巢雌激素分泌過多而孕酮缺乏有關。
病變肉眼觀,一般可見子宮內膜普遍增厚,可達0.5~1cm,表面光滑,柔軟,也可呈不規則形或息肉狀。鏡下,可分4種類型:①單純型,子宮內膜腺體及間質均增生,腺體明顯增多、大小不一、分佈不均(圖13-6)。偶見腺體擴大成囊,腺上皮細胞呈柱狀,缺乏分泌,往往排列成假復層。核分裂像常見。間質細胞排列緊密。②囊腺型,以增生腺體呈明顯囊性擴張為特徵。典型病例肉眼可見在增厚的內膜中有散在小孔形成,因此稱之為瑞士乾酪樣增生。鏡下,內膜腺體形狀多樣,大小極不一致,小者如增生早期的腺體,大者直徑可為小的數倍至數十倍,大小腺體皆襯以假復層高柱狀或立方上皮,並缺乏分泌現象。間質細胞豐富,胞漿少,核濃染。③腺瘤樣型,以腺體增生而密集排列和間質稀少為特徵,腺體數量遠比前兩型為多,結構也更加複雜,腺上皮向腺腔內呈乳頭狀或向間質呈出芽樣增生。間質稀少。腺上皮細胞為高柱狀,假復層,核空泡狀,核分裂像常見,但無明顯異型性。④不典型增生,組織結構與腺瘤樣增生相似,腺體擁擠並呈不規則形、分支狀或出芽樣增生,間質明顯減少,同時出現腺上皮細胞的異型性,細胞核大,染色質粗,核仁明顯,上皮復層,失去極性,常見核分裂像。子宮內膜不典型增生有時很難與高分化腺癌鑑別,主要鑑別點是前者不見間質浸潤。有人認為它是子宮內膜腺癌的癌前變化。
子宮內膜過度增長,是癌變的徵兆,做病理檢查就可以明確內膜增長的性質,及時採取針對性治療。
隨著卵巢的週期性變化,生殖器其他部分也產生相應的週期性變化。其中以子宮內膜的變化最為顯著,包括內膜的增生、分泌、脫落和修補各階段。
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