[醫療保健] 子宮內膜為什麼會「移位」

有資料顯示，婦科因各種疾病住院手術的病人中，約1/3都患有不同程度的子宮內膜異位症。子宮內膜也會遷移？為什麼會遷移？怎樣預防這種發病率不斷上升的婦科病呢？

解讀子宮內膜異位症
婦女的子宮是一個腔形器官，腔內襯著一層膜樣組織，稱為子宮內膜，它執行月經、妊娠等正常功能。如果由於某種原因，子宮內膜遷移到子宮腔以外的部位，則引起疾病，稱為子宮內膜異位症。近年來，子宮內膜異位症的發病率不斷升高，它已經成為女性的一種常見病、多發病。

發病誘因
月經血倒流種植的學說，是當前大家公認的一個重要病因。子宮內膜脫落隨血液排出即為月經。如果脫落的子宮內膜隨月經血逆流至輸卵管，再通過輸卵管流入盆腔，種植在卵巢或盆腔的腹膜表面，繼續生長，並在卵巢激素的作用下，發生週期變化，就會形成子宮內膜異位症的病灶。

子宮的手術，如孕中期的剖宮取胎術、孕足月的剖宮產術中，有可能將子宮內膜細胞帶到腹壁的切口處，造成傷口處的子宮內膜異位病灶。分娩時，子宮內膜細胞也可能被帶到會陰的側切傷口上，形成該部位的病變。

子宮腔內的手術，尤其是一些可以使宮腔壓力增高的操作，如人工流產、輸卵管的通氣、通液、造影術等均有可能將子宮內膜壓進盆腔。

某些先天性缺陷、後天損傷或疾病等造成生殖道梗阻，而致月經血倒流至盆腔，如無孔處女膜、陰道黏連、閉鎖、宮頸的黏連閉鎖等。對月經期衛生重視不夠。在經期從事過度、過強的體力活動及劇烈的體操、舞蹈等動作。

症狀
子宮內膜異位症最常發生在一側或雙側的卵巢。其次為子宮直腸窩和盆腔腹膜等。異位在卵巢的子宮內膜，因為沒有自然引流的通路，會在卵巢局部形成一個內容物為月經血的囊性腫物，稱為子宮內膜異位囊腫。內容物為棕紅色黏稠狀，外觀似巧克力糊，故又稱巧克δ抑住４笮∫話閽？3cm～10cm。發生在其他部位的內膜異位症，多形成點、片狀的表淺病灶或1cm～3cm大的結節。

患者一般有規律的月經週期，但有的表現為月經量增多或經期延長。子宮內膜異位症可表現有痛經。下腹痛和墜脹感往往從經前開始，持續時間長短不等，但隨著時間推移，可呈進行性加重，但也有約1/3的患者沒有痛經。有無痛經、痛經的程度一般不取決於病變的大小，而與病變所在的部位有關。

易發人群
可發生在月經初潮至絕經期任何年齡的婦女，好發年齡為30～45歲。已婚婦女較未婚婦女發病率高。從目前公認的發病學說及流行病學調查資料顯示：初潮早、月經頻、經期長、原發痛經者為子宮內膜異位症的高危人群。

預防TIPS
重視經期衛生，經期不同房，避免做劇烈的運動。

做好計劃生育。有資料顯示，子宮內膜異位症患者大多有次數不同的人工流產手術史。

婦科手術儘量避免接近經期施行。

及時矯正過度後屈子宮及宮頸管狹窄，使經血引流通暢，避免淤滯，引起倒流。