[醫療保健] 妊娠期子宮內膜異位如何診斷？

妊娠期子宮內膜異位如何診斷？針對妊娠期子宮內膜異位如何診斷這個問題做如下介紹：
(1)病史:凡育齡婦女出現繼發性痛經進行性加重和不孕史應考慮為子宮內膜異位症。疼痛可表現為週期性的痛經,性交疼痛或慢性非週期性下腹部痛。但也有部分病人無臨床症狀,僅表現為生殖功能異常或月經不調。

(2)查體:典型的子宮內膜異位症在盆腔檢查時,可發現子宮多後傾固定,子宮直腸窩、宮髓韌帶或子宮後壁下段等部位可捫及觸痛性結節。子宮一側或雙側附件區可捫及囊實性不活動包塊。

(3)輔助檢查:根據病史及查體即可初步診斷為子宮內膜異位症,但臨床上尚需借助下列輔助檢查進行診斷。

①B超檢查:可確定異位囊腫的大小、位置和形態,超聲顯示異位囊腫的囊壁較厚、粗糙,囊內容物為囊性,可見點狀的光點反射。

②血清CA125測定子宮內膜異位症患者血清CA125值可升高,但一般不超過200u/ml,遠低於卵巢上皮癌的測定水平,儘管如此,仍應注意與卵巢癌進行鑑別。

③腹腔鏡檢查是診斷子宮內膜異位症的最佳方法,在上述檢查均不能確定診斷時,可在腹腔鏡下對病變部位進行活檢以確定診斷。