[醫療保健] 子宮內膜異位症的臨床症狀與預防

子宮內膜異位症的臨床症狀與預防，子宮內膜異位症的臨床症狀與預防介紹如下：
近20多年來，子宮內膜異位症的發病率有增多的趨勢，25—44歲有月經的婦女，約有10%—15%發生子宮內膜異位症，也發現了不少小於20歲的青少年女性患者。

子宮內膜，除非你是個婦科醫生，否則根本無從想像那具體該是個怎樣的物件。相對於其他婦科疾病，「子宮內膜異位症」在大多數人看來還是個陌生的字眼，我們也不會想到一貫「低調」的子宮內膜居然也會在某一天「集體造反」——不規規矩矩地待在子宮裡服從荷爾蒙的調遣，履行它每月一次被經血沖脫的職責，卻偏要溜躂到宮腔外擾亂秩序。如果子宮內膜果真如此玩忽職守，我們的身體通常不會熟視無睹，根據問題的嚴重程度，她遲早會發出SOS求救信號。

無孔不入的子宮內膜女人們將來月經叫做「麻煩來了」。可有些女性卻是煩上加煩，來月經的同時伴有其他一些很奇怪的症狀，令人困擾不已———
侯女士，大便帶血半年，按痔瘡治療很長時間不見好轉，有時不吃藥反而會自動消失。

魏女士，鼻黏膜反覆出血3月餘，有時連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多。

劉女士，經常性下腹痛半年餘，開始以為是受涼，可令人奇怪的是每個月都要痛上那麼幾天。

這3位患者雖然症狀各異，卻有一個共同點，那就是在月經期加重。最後經婦科確診，原來她們患的都是子宮內膜異位症。

這個診斷結果令人大吃一驚：這三位病人既然患的是同一種疾病，可她們的症狀為何卻風馬牛不相及？

每次月經來臨時，增厚的子宮內膜會脫落並被排出體外，而所謂的子宮內膜異位由於子宮內膜組織等各種原因，卻異常地「移位」生長在子宮內膜層以外的地方。一般來說，這種長錯地方的子宮內膜組織，可發生在身體的許多部位，譬如：子宮肌層、輸卵管、直腸陰道隔、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。另在有些病人的胸腔、肺臟、四肢、大腦等處甚至在腹部手術的疤痕上，也發現過子宮內膜組織。因此，人體中錯位的子宮內膜可謂是無處不在、無孔不入、防不勝防。

臨床症狀千差萬別子宮內膜組織從子宮裡脫落出來，就是一般人所謂的經血。奇妙的是，不管是正常待在子宮裡的內膜組織，或是流竄到子宮外面的內膜組織，都會回應激素所發出的信號。

因此，粘在卵巢、子宮肌瘤甚至腸子上的內膜組織，到了生理期也會剝落出血。但這些血液不像子宮內的經血可以順著子宮頸排出，它們被關在體內，不斷累積，從而產生相應的症狀。這就是子宮內膜症患者的臨床症狀千差萬別的原因所在。

子宮內膜異位症的主要表現
1、痛經和持續下腹痛。痛經是子宮內膜異位症的典型症狀，且多隨局部病變加重而逐年加劇，疼痛多位於下腹部及腰骶部，可能放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常於月經來潮前1—2日開始，經期第一日最劇，以後逐漸減輕，至月經乾淨時消失。疼痛的程度與病灶大小並不一定成正比，病變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位囊腫可能疼痛較輕，而散在的盆腔腹膜上的小結節病灶反可導致劇烈痛經。少數晚期患者有長期下腹痛，至經期更劇。

2、月經失調。約15%的患者有經量增多或經期延長，少數可出現經前點滴出血。

3、不孕。正常婦女不孕率約為15%，子宮內膜異位症患者可高達40%。

4、性交痛。一般表現為深部性交痛，多見於直腸子宮凹陷有異位病灶或因病變導致子宮後傾固定的患者，且以月經來潮前性交痛更為明顯。

5、其他特殊症狀。少數患者可出現週期性（月經期）便血，尿急，尿頻，血尿，手術瘢痕上包塊的疼痛，此為內膜異位侵犯消化道、泌尿道及手術瘢痕等所引起。

雖然子宮內膜異位有千差萬別的臨床症狀，但其主要症狀是痛經、不孕和性交疼痛。這三個問題深入女性的日常生活，甚至影響婚姻質量，不可小覷。年輕女性，假如痛經很厲害，或月經異常，那麼就應該有所警惕，該檢查一下是不是由子宮內膜異位引起的，因為這種病就像青春痘一樣，防不勝防。

◆子宮內膜異位——不被原諒的罪過？

子宮內膜異位症的表現因為通常隱蔽性強，很可能發現時已經失去了最佳的治療時機。不過慶幸的是，子宮內膜異位症可以從多方面預防：警覺信號——
NO.1：敏感痛經
由於對疼痛的感知和承受能力因人而異，病變的部位又各有不同，所以，痛經的程度也是一個很難具體衡量的問題。許多女性認為痛經很平常，甚至正常，而有的女性則認為身體的任何一點疼痛都很難忍受。實際上痛經可能是許多疾病的最初表現，也是很多婦科疾病的警報信號（尤其對於那些從來不痛經的女性來說，突然痛經絕對是需要引起警惕的事情）。臨床醫學發現：痛經中有三分之一是由其他疾病繼發引起的，其中之一就是子宮內膜異位症。忽視痛經就等於給了異位的子宮內膜組織充分的時間——生根發芽，遍地開花。警覺信號
NO.2 ：阻斷經血逆流
絕大多數患者的子宮內膜異位症是經血逆流造成的。異常的停經、月經量少、下腹脹痛，要及時向專家諮詢，特別是從月經初潮就一直如此的女性。經期性生活及經期婦科檢查均可能增加經血逆流的機會，所以應儘量避免。警覺信號
NO.3 ：減少人為種植
減少如輸卵管通液、人工流產等宮腔操作，減少意外懷孕的風險，減少炎症性宮頸、陰道粘連。另外，建議身體健康的女性應儘量選擇自然生產，拒絕沒有指征的剖腹產。這樣可在最大程度上減少子宮內膜異位症的發病。

研究發現，子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向，家裡有媽媽或姐妹患子宮內膜異位的女性，得這種疾病的機會比一般人高出7倍。因此，有媽媽或姐妹患嚴重痛經或疑患有子宮內膜異位症的女性，該主動去檢查，以利早期發現，掌握治療的先機。

治療以預防為主
子宮內膜異位症被醫學界稱為「魔鬼般的現代疾病」。其發生，是以經血逆流、內膜種植為主的綜合病因所致。諸多因素能促使子宮內膜異位症的發生。

如：月經疾病，尤其是月經週期縮短，月經頻發，月經量多，經期過長，行經腹痛等。

忽略經期衛生：經期時過分激動、緊張易怒、勞累過度、劇烈運動及經期房事等。

多次做人工流產手術等婦科手術操作。子宮位置不正及生殖器官異常等。

預防措施如下：
1、注意經期衛生和性衛生，要絕對禁止在經期過性生活。

2、在月經期儘量避免做婦科檢查，以免將破碎的子宮內膜殘片帶入損傷的組織中去。

3、及時發現處女膜閉鎖及無陰道等畸形，一經確診應及時進行手術矯治，以免月經經血積淤於子宮中並逆流進入輸卵管和盆腔，導致子宮內膜異位症。

4、醫生施行子宮切開手術時，如剖腹產，必須小心保護子宮和腹壁切口，防止內膜碎片的移植。

另外，口服避孕藥對不想懷孕的婦女有預防子宮內膜異位症的作用，對已患病者也有減輕症狀的作用。