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[醫療保健] 子宮內膜增生過快莫大意

子宮內膜增生過快莫大意,子宮內膜增生過快莫大意介紹如下:
及時治療莫大意
王阿姨年近五十,心寬體胖,有糖尿病和高血壓。她月經從今年開始變得不規則了,兩三個月才來潮一次,來時會淋漓不淨。她以為到絕經的年齡了,沒把這當回事。沒想到這次單位體檢,醫生一定要她做診斷性刮宮,診刮的病理報告是「子宮內膜簡單型增生過長,部分區呈複雜型增生過長」。醫生建議她做子宮切除術。否則可能預後不良。

子宮內膜增生過長不是癌,但是與子宮內膜癌的發病有關。子宮內膜增生過長的「過長」不是「太長(chang)」,而是「(子宮內膜)過度生長(zhang)」的意思。

子宮內膜增生過長分為:簡單型增生過長、複雜型增生過長和不典型增生過長。從發展為子宮內膜癌的概率來看,簡單型增生過長約1%,複雜型增生過長約3%,不典型增生過長則高達30%。

圍絕經期(更年期)婦女是子宮內膜增生過長的高發人群。如果出現月經紊亂或不規則陰道流血要及時就醫,不要擅自選擇激素替代療法,不要自己胡亂吃止血藥,以免掩蓋病情。

有此病的婦女,會有不規則陰道流血、月經淋漓不淨等症狀。圍絕經期的婦女,由於體內雌孕激素水平不平衡,更容易患此病。此外,肥胖、高血壓、糖尿病、未婚未產的婦女及絕經後延的婦女,特別是有子宮內膜癌家族史的婦女,尤其要高度警惕,定期行婦科檢查。

不能逃避診刮術
子宮內膜增生過長的類型需要經過刮宮做病理診斷才能確定,但臨床上有很多婦女懼怕刮宮,她們往往要求只接受B超隨訪。事實上,B超只可測出子宮內膜的厚度,並不能測出內膜處於什麼病變階段。一般地說,子宮內膜厚度小於7毫米為正常,大於7毫米為異常,但內膜的厚度並不與病變嚴重程度成正比。所以,有異常B超表現,又有陰道不規則流血症狀的患者,應行診斷刮宮以進一步確診。

其實,刮宮術不僅能明確診斷。還能迅速止血。圍絕經期不規則出血患者在激素治療前是一定要常規刮宮的,不應該逃避。診斷明確後,可以按照不同病變類型,施以針對性治療。

治療方案慎決定
簡單型增生過長:可以口服藥物治療,如口服婦康片等孕激素止血。服用劑量由醫生根據病情而定,服藥期間要定期檢查肝功能。止血後,可按維持量服用三個月。服藥三個月後需再次診刮,看子宮內膜增生過長的情況是否向正常轉化。

複雜型增生過長:患者如在絕經年齡,可接受子宮切除術,因為此病變更易發展為子宮內膜癌。如患者不願切除子宮,則一定要密切隨訪,多次診刮,隨時瞭解內膜病變情況。

不典型增生過長:已屬癌前病變,一經診斷,應盡快行子宮切除術。
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