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[醫療保健] 負面的子宮內膜異位治療策略

負面的子宮內膜異位治療策略,負面的子宮內膜異位治療策略介紹如下:
38歲的王女士長期痛經,同時伴有子宮腺肌症,多年來應用藥物等保守療法均未使症狀減輕,且沒有生育。經檢查,醫生發現她的雙側輸卵管嚴重梗阻,同時由於患有嚴重的子宮內膜異位症,致使其子宮形態已發生很大的改變。

專家稱,像王女士這種情況,早期就醫並對症治療的話,是完全有可能當媽媽的。

當子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位時,被稱為子宮內膜異位症。本病雖為良性病變,但具有類似惡性腫瘤遠處轉移和種植生長的能力,最常見的種植部位是盆腔器官和腹膜。

子宮內膜異位症以25~45歲育齡女性多見,主要臨床表現為痛經、性交不適、不孕和月經異常等,發病率約在10%左右,經治療後其復發率仍在40%左右。

子宮內膜異位的負面情緒
子宮內膜異位給女性帶來了痛苦,使患者面臨情感危機,而更嚴重的是,這些悲傷的情緒會與日俱增,對身體和精神造成更大的危害。壓力已經被證明會對子宮內膜異位造成影響,所以,女性在這方面的壓力已經得到了關注。

挫敗感:得到確診答案所耗需時,所以,這會導致女性對自己身體狀況產生疑惑和尷尬的感覺。另外,伴隨子宮內膜異位而來的疼痛和勞累經常會導致焦躁。

沮喪:沮喪在子宮內膜異位患者中也是很常出現的情緒。出現這種情緒,不僅僅因為子宮內膜異位各種情況帶來的情緒波動,也是因為荷爾蒙治療的結果。除了沮喪之外,荷爾蒙治療方式也會導致情緒不安和情緒波動。

孤獨感:患有子宮內膜異位的婦女也可能會感到孤獨感,這取決於她能否從伴侶,家庭,朋友身上得到支持。

失望:子宮內膜異位可能導致不育,所以,很多婦女都會感到失望。事實上,女性會感傷自己已經計劃好的人生。

子宮內膜異位症的診斷
子宮內膜異位症的診斷不能僅靠症狀,而應結合盆腔檢查、B超、cT或核磁共振等影像學檢查以及腹鏡檢查。尤其是腹腔鏡檢查對病的診斷有決定性意義並可行相應的治療。

如你有不育、嚴重的痛經或性交疼,就應考慮子宮內膜異位症的可能,但是很多病人並沒有症狀,所以本病的診不能僅靠症狀,而應結合盆腔檢查、B超、cT或核磁共振等影像學檢查以及腹鏡檢查。尤其是腹腔鏡檢查對病的診斷有決定性意義並可行相應的治療。

子宮內膜異位症功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經週期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量「月經」而引起種種臨床現象。那麼,B超能檢查出子宮內膜異位症嗎?答案是可以的,隨著醫療技術水平的提高,採用B超顯像是目前輔助診斷子宮內膜異位症的有效方法。

子宮內膜異位症B超聲象圖的特徵為:
(1)囊性腫塊,邊界清晰或不清。如囊腫周圍粘連重,則邊界不清;如囊腫與子宮或周圍組織粘連少,則邊界清晰。囊腫多為中等大小,囊腫內可見顆粒狀細小回聲,是囊液粘稠表現。有時因陳舊性血塊濃縮機化而出現較密集的粗光點圖像,呈混合性腫塊狀。

(2)腫塊常位於子宮後側,可見囊腫子宮伴隨症。

(3)囊腫自發破裂時,聲象圖示後凹陷,囊腫較前縮小。

目前診斷最先進的子宮內膜異位症是使用腹腔鏡檢查:腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內膜異位症的新標準,通過腹腔鏡可直接窺視盆腔,見到異位病灶即可明確診斷,且可進行臨床分期,以決定治療方案。

治療子宮內膜異位症3法
治療子宮內膜異位症有根治性、半根治性、保守性三種治療方法。

如果病人沒有生育,專家建議最好以保守治療為主。如果病情實在較重,才根據實際情況採取根治性治療或半根治性治療。

目前醫學界還沒有統一的說法來解釋子宮內膜異位症的病因,但普遍接受的是經血導流之說,即人流手術或是月經期同房導致了經血導流,從而引起子宮內膜異位。子宮內膜可以異位在全身各處,如鼻子、腹部、腸子等,而卵巢是其發病率最高的部位。子宮內膜異位的症狀主要表現為痛經、不孕、性交痛等,最突出的是進行性痛經。患者每次來月經都會比上次更加疼痛,隨著疼痛變得嚴重,甚至會到令人想自殺的程度。

治療子宮內膜異位症有根治性、半根治性、保守性三種治療方法。根治性治療是指將內生殖器(子宮和卵巢)切掉,這種方法使女性不能生育,也因為缺乏雌激素而容易衰老,所以很少被人採用。半根治性治療是指只切子宮,不切卵巢。40歲以上生過孩子的女性,如果經痛逐年加重,吃藥也沒有什麼功效,可以採取這種療法。保守性治療是目前採用比較多的療法,主要用於年輕的、還有生育要求的患者。

保守性治療可以分為藥物治療和保守性手術治療兩種,醫生會根據患者的具體情況對症治療。保守性藥物治療有兩大類:對於病情較輕的患者可以用去痛片等藥物來減輕疼痛;而如果是激素水平問題的話,可以在專科醫生指導下服用激素藥。保守性手術治療可以選擇去病灶治療,保留生殖器官,也可以進行微創手術,如在B超下做腹腔鏡或是B超介入治療。
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