[醫療保健] 詳說子宮內膜異位症的治療

詳說子宮內膜異位症的治療，詳說子宮內膜異位症的治療介紹如下：
子宮內膜異位症就是具有生長能力及功能的子宮內膜組織出現在子宮腔以外部位者，稱為子宮內膜異位症。當內膜在子宮肌層內生長，且侷限於子宮者，為內在性子宮內膜異位症，又稱子宮肌腺病;內膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內膜異位症，其中以卵巢最為常見，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見，多發生於生育年齡婦女，近來發病率明顯增高。子宮內膜異位症為良性病變，但具有遠處轉移和種植能力。對於其發病原因，目前有多種學說。

子宮內膜種植學說，月經期脫落的子宮內膜碎屑隨經血逆流，經輸卵管進入腹腔，種植於卵巢表面或盆腔其他部位。體腔上皮化生學說，卵巢生發上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，均具有潛在能力化生成為子宮內膜樣組織。淋巴及靜脈播散學說，子宮內膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植，可造成遠隔器官的內子宮內膜異位症，如肺、胸膜病灶等。

1)症狀
1.痛經與疼痛--主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位於下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常於經前1--2開始，經期第1天最劇，持續至經後逐漸消退，但隨月經週期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。

2.月經失調--以經量增多或經期延長為主，可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。

3.不孕--多數內膜異位患者輸卵管並無阻塞，可因輸卵管與其周圍組織有粘連，而致蠕動受限;少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞;子宮位置後傾固定、卵巢功能失調等原因，約74%以上患有不孕史。

2)檢查
內在性子宮內膜異位症者，子宮多增大變硬，一般不超過3個月妊娠大小，多有壓痛，可能為侷限性隆起，也可能為均勻性增大。外在性子宮內膜異位征者，可在子宮一側或雙側附件區捫及子宮相連的張力較大、不活動包塊，有壓痛;在子宮骶骨韌帶、子宮後壁或子宮直腸陷凹處可捫及一至數個米粒至蠶豆大小不等的硬結，明顯觸痛，肛診時尤為明顯。如陰道直腸受累，在陰道後穹窿可觸及甚至可見到突出的紫褐色結節。

3)治療
異位症較為理想的為激素類藥物。由於其對肝腎功能有不良影響，用藥期間應注意肝腎功能。

對藥物治療有不良反應或無效者。保留生育功能手術，保留卵巢功能手術，根治性手術，腹腔鏡下手術治療，是近年國外較普遍採用的新技術，分為電凝、燒灼及電切或激光切除三種。初步觀察術後妊娠率較高。

異位症屬中醫「腹痛」範圍，多為氣滯血瘀，阻塞胞絡造成，治療上應當以活血化瘀，通絡止痛為主。由於中藥內服不夠方便，口感不好，保守治療或手術治療效果亦不盡如人意，因而外治療法受到了人們的喜愛，並且收到了較好的治療效果。

1.填臍療法
取雲南白藥1克，清水適量調為稀糊狀，外敷於肚臍孔處，敷料包紮，膠布固定，每日換藥1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

2.灌腸療法
用桃仁、紅花、沒藥、元胡、小茴香、肉桂、三棱、莪術、枳實各10克，水煎取汁，每次100毫升，保留灌腸，每晚1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

3.離子導入療法
取紅花、血藤、丹參、敗醬草、三棱、莪術、皂角刺各等量，水煎取汁如上法灌腸;另取紗布用藥液適量浸透後，分別放在腰骶部及腹部疼痛處，而後進行離子導入，每日1次，10次為1療程，連續3--5個療程。

4.局部給藥法
用七釐散或血竭粉適量放置於陰道後穹隆處上藥，每週2次;或以七釐散用黃酒適量調勻，放棉球貼於局部，隔日換藥1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

5.熱熨療法
取血竭、乳香、沒藥、大黃、透骨草、三棱、莪術、芒硝、細辛、肉桂、紅花各等量，研為粗末，加青鹽適量布包，放鍋中蒸熱，熱熨下腹部及肚臍孔處每次30--40分鐘，每日2次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

6.藥灸療法
用附片5份，鹿角霜2份，乳香、肉桂、五靈脂各1份，共研細末，裝瓶備用。使用時取藥末適量，用黃酒調勻做餅，用紗布外包，放置於肚臍、關元等穴，上置艾絨熱灸，隔天1次，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

7.丹參或當歸注射液
於足三里、血海、三陰交等穴位交替注射，每次1--2個穴位，每次注射2毫升，1月為1療程，經期停用，連續2--3個療程。

4)食療藥膳
1.郁金鴨
取山楂、郁金各10克，嫩雞半隻、金針菜10克。嫩雞洗淨剁塊，以調味酒、鹽、胡椒粉適量調味90分鐘。將以上材料，放入郁金、山楂、金針菜，加入少量鹽及高湯，一同燉煮90分鐘。佐餐。

此方用於清熱利濕、輔治濕熱型子宮內膜異位。

2.橘蘇解郁茶
用蘇梗10克，鮮橘葉20克，紅糖適量。將以上材料，放入放入保溫杯中，開水沖泡加蓋，悶15分鐘。代茶飲，量不拘。

此方用於乳房、少腹脹痛連及兩脅，精神鬱悶，肝郁濕火型子宮內膜異位。