[醫療保健] 外陰瘙癢的針灸治療

婦女外陰及陰中瘙癢，甚則波及肛門周圍，癢痛難忍，稱為外陰瘙癢。本病病因較為複雜，慢性局部刺激，如炎症、尿液，或全身因素，如糖尿病、黃疸、維生素缺乏等均可引起。此外，老年婦女陰道分泌物減少，外陰皮膚在老年性退化過程中結締組織皺縮、硬化，刺激局部的神經末梢，亦能引起瘙癢。臨床表現為持續性或陣發性外陰瘙癢，局部紅腫，抓痕或繼發感染，一般無皮損。

中醫學稱本病為「陰癢」、「陰門瘙癢」、「陰蝨」。其發生多由脾虛濕盛，郁久化熱，濕熱蘊結，注於下焦；或憂思憤怒，肝郁生熱，挾濕下注，濕熱生蟲而致陰癢。或年老體弱，肝腎陰虛，精血虧耗，血虛生風化燥，而致外陰乾澀作癢。

外陰瘙癢的針灸治療
1.濕熱下注
1）臨床表現：外陰瘙癢難忍，帶下量多而腥臭，外陰濕潤，或局部有滲出物；胸悶不舒，心煩，納少，口苦口黏，舌質紅，苔黃而膩，脈滑數。

2）治療原則：清熱利濕，解毒止癢。

3）選穴及治療方法：選關元、歸來、秩邊、陰陵泉、百蟲窩、委中穴。針用瀉法，留針20分鐘，每日1次，10次為一療程。

4）方義：關元、歸來、秩邊穴行氣化濕，委中、陰陵泉穴清熱利濕，百蟲窩穴解毒止癢。

2.肝腎陰虛
1）臨床表現：外陰乾澀癢痛難忍，或有灼熱感，並有五心煩熱，眩暈，腰i耳鳴，口乾便秘，舌紅少苔，脈細數。

2）治療原則：滋養肝腎，熄風止癢。

3）選穴及治療方法：選大赫、歸來、八s、照海（補）、太衝穴。癢甚者加少府、行間穴；便秘加大腸俞、然谷穴或選陰廉、曲骨、會陰穴。留針20~30分鐘，平補平瀉。手法用捻轉法，會陰穴不提插，中等度刺激，腹部穴位使針感向會陰部放射，留針30分鐘。以會陰部有溫熱感為好。每日或隔日1次，4次為一療程。