[父母學堂] 10問新生兒臍帶血保存

第1問：

我已懷孕4周，聽說在寶貝出生時把臍帶血保存下來是很有價值的事。請問，臍帶血保存下來對寶貝有何益處？

專家解答：

臍帶血裡含有豐富的高質量造血幹細胞，可用來治療惡性血液病、心血管疾病、神經損傷、角膜損傷和多種腫瘤。

鑑於我國目前很多家庭中都是獨生子女，這就意味著一旦患病需要細胞移植時，他們很難在同胞中找到造血幹細胞提供者。即使媽媽為了救這個孩子而馬上懷孕，再生一個同胞兄弟姐妹，但也不一定就能成功，因為骨髓配型的相和率在同胞兄弟姐妹中僅為1/4。如果病情很急就沒有那麼長的時間等待，而非血緣關係的相和率僅為1/10萬，找到的可能性非常低，況且只有當造血幹細胞庫存達到10萬份以上才可初步操作臨床移植之事。然而，我國目前造血幹細胞的庫存尚達不到這麼多，加之尋找一份配型相和的造血幹細胞大概需135天的時間，而很多患者的病情已不可能等這麼久。即或找到配型相和的造血幹細胞，但還得對方同意願意捐獻才可。另外，高昂的移植費用也往往使人只能望洋興嘆，因為從國外進口一份可供移植的骨髓或臍血，大約需要1。5-2萬美元，即使在國內尋求一份所需費用也要4-5萬元人民幣。

如果在寶貝出生時將臍帶血保存下來，一旦需要則可隨用隨取，並與本人配型完全相合，並還可獲得一份保額30餘萬元的醫療保險，可謂是「資源」「資金」雙保險。

第2問：

聽說臍帶血移植可以挽救血液病患者的生命，我和丈夫都對保存臍帶血很感興趣，但不知手術成功率是多少？

專家解答：

造血幹細胞移植是根治惡性血液病的有效手段，但是否成功與很多因素有關。不過，可以肯定地說干細胞移植是治療許多惡性、難治性血液系統疾病最有效的方法之一。

第3問：

我妻子懷孕12周了，我們很想為孩子做臍帶血保存，但不知應在懷孕多少周時申請？另外，臍帶血一般是在哪裡採集？

專家解答：

最好在孕28周左右與臍帶血庫進行聯絡，並簽署一份《臍帶血幹細胞儲存合同書》。具體的採集、運輸都由臍帶血庫工作人員負責，具體事宜可向臍血庫的醫師進行詳細諮詢。如果由於種種原因未能提前簽署合同，在分娩前與臍帶血庫工作人員聯繫也能進行採集。通常，臍帶血的採集是在臍帶血庫認定的採集機構進行的，大多數醫院產科都可完成，一般由培訓合格的醫護人員進行採集。

第4問：

我們夫婦一致願意把寶貝的臍帶血留下來，可又有一些擔心，比如臍帶血是怎樣採集的？採集時痛不痛？會不會對母子二人的健康有不好的影響？

專家解答：

臍帶血的採集過程非常簡單，只需幾分鐘，無須麻醉，並無痛、無副作用，在大多數婦產醫院或產科皆可完成，完全是「變廢為寶」。由於臍血採集是在胎盤和母體及嬰兒完全分離後進行的，加之胎盤和臍帶原本也是嬰兒出生後的要扔掉的廢物，所以對母嬰沒任何不良影響。

第5問：

聽說為寶貝保存臍帶血可以獲得一份保險，這是一份什麼樣的保險？價值多少人民幣？目前國內已有多少人得到這種保險的理賠？

專家解答：

儲存臍帶血的孩子，可得到免費贈送的一份「臍帶血幹細胞儲存醫療保險」，它是由中國人壽保險公司承保，保額為30餘萬元，包括幹細胞移植險、普通疾病住院險及意外傷害傷殘險，該保險險種齊全、保額高，保險生效時間最早並可進行異地理賠等許多優點。其中，幹細胞移植險為20萬元，普通疾病住院險為每年10萬，意外死亡險為1萬元，意外傷殘險為每年1萬元，意外傷殘醫療險（包括門診、急診、住院）為每年5千元。

臍帶血庫有專人負責辦理保險理賠，可節省儲戶的時間和精力。到目前為止，天津市臍帶血造血幹細胞庫已完成4000餘例來自全國各地儲戶的保險理賠工作，最高的一例一次性得到賠付8萬餘元。

第6問：

我準備在分娩時為寶貝做臍帶血保存，但不知臍帶血能夠保存多長時間？今後我們一旦需用時也許過了很多年，那時臍帶血還能夠有作用嗎？

專家解答：

以往有保存造血幹細胞40餘年的保存歷史，普通組織細胞的保存歷史也有百餘年。現代最新的保存技術，已比以往的保存技術有了更大的進步。資料表明，臍帶血造血幹細胞可長期保存，至少不會低於一個正常人的壽命，因此若干年後是完全可用於醫療服務的。

另外，在臍帶血幹細胞儲存合同裡詳細規定，如果臍帶血在儲存期間質量出了問題，臍帶血庫將賠付儲戶所交費用的2倍。同時，如果需要干細胞移植治療，按幹細胞時價給予賠付，或為其尋找一份配型基本相合的幹細胞供體。

第7問：

我懷孕25周了，產前檢查說我是輕度貧血，我這樣的情況可以做臍帶血保存嗎？是不是所有的孕婦都可以做臍帶血保存？

專家解答：

孕期母體的血液循環總量比平時增加30%-40%，血漿總容量平均增加50%，紅細胞數量增加20%，致使血液相對稀釋，紅細胞及血紅蛋白均偏低，稱為「生理性貧血」。這種情況不影響臍帶血幹細胞的儲存。所有身體健康、產前常規檢查正常、無傳染性疾病、無家族遺傳病史的孕婦都可以進行臍帶血幹細胞的儲存。

第8問：

採集臍帶血需要多少費用？今後保存需要多少費用？如果因一些原因未能保存下來會有何結果？

專家解答：

所需費用大約5000元人民幣，今後每年的儲存費用為500元左右，同時還可免費獲得一份臍帶血幹細胞儲存醫療保險。採集後經過檢測，結果不符合儲存標準只扣取500元用於採集、運輸及部分檢測的費用，餘下費用退還。如果該份臍帶血因各種因素未能採集則分文不取，全額退還。

第9問：

如果我在寶貝出生時辦理了臍帶血保存，所得到的醫療保險在需要使用時，都可享受到一些什麼待遇？

專家解答：

如果你的孩子在22週歲前患上惡性血液病、再生障礙性貧血等疾病，需要進行幹細胞移植時，臍血庫對在指定醫院進行治療所支付的移植費用，按80%給付移植費用保險金，最高限額為20萬元人民幣。若在18週歲前因其他疾病住院治療，臍血庫對於在縣級以上（含縣級）醫院或指定認可的醫療機構診療所支出的醫療費用，超過人民幣200元以上的部分，按70%給付住院保險金，最高限額為10萬元人民幣。

第10問：

嬰兒的臍帶血就那麼一點點，一旦需要是否夠用？如果保存的臍帶血量較多，夠幾個人使用？

專家解答：

臍帶血量及幹細胞的數量，在治療血液及免疫系統疾病主張一次性全部使用，而治療非血液系統疾病還沒有明確的數量標準。臍帶血中的幹細胞相對較少，解決的方法可依靠幹細胞的擴增技術，同時還可將幾份臍帶血幹細胞合併使用，或採用骨髓腔內移植以減少循環中幹細胞的耗損。採用擴增的臍帶血幹細胞移植，能夠加快造血功能的恢復，提高移植成功率，是一個較為理想的治療方法，國外已有採用擴增臍血造血幹細胞移植成功的報導。

目前，我們在臍血幹細胞體外擴增也做了很多研究和實踐，估計不久將應用於臨床，解決臍帶血幹細胞數量相對較少這一問題。