[父母學堂] 坐月子發燒需先觀察，莫害怕

在月子期間，產婦出現發熱持續不退或者高熱寒戰，並伴有其他相關症狀時，稱為「產後發熱」。產婦在產後1～2日內，由於身體陰血驟虛，經常會有輕微發熱的症狀，2～3天後身體會自然調和。除此之外的發熱，都應視為異常。但首先我們要清楚什麼是正常發熱和異常的發熱，然後才能對症下藥。

正常發熱：在產褥期，產婦體溫一般是正常的。如因產程過長，體力消耗過大，產婦極度疲勞或精神緊張等，在產後一天內體溫可有輕度升高，但一般不超過38℃，而且經過充分休息，體溫多於24小時內恢復正常。產後3～4天，產婦開始大量分泌乳汁時，由於乳房的血管和淋巴管擴張充盈、乳房膨脹，體溫可略有升高，一般僅持續數小時就下降。

異常發熱：如產後第2～10天之間，連續兩次體溫達到或超過38℃以上是不正常的，應該考慮是否為產褥感染。

異常發熱主要可能有以下情況：
1、外陰、陰道、宮頸、會陰切開或裂傷縫合處這些部位是常見的發炎部位，常伴有局部紅腫熱痛，傷口開裂，有異常分泌物，甚至帶有腥臭味，有時會全身發熱，白細胞升高。

2、子宮內膜炎或子宮肌炎多發生於產後3～5天，惡露臭或不臭，輕者可以有低熱，惡露增多有臭味、腹脹、下腹疼痛及壓痛。重症者伴發熱、寒戰，有下腹壓痛或疼痛，白細胞升高。

3、盆腔感染常於產後5天左右出現寒戰、高熱、下腹痛、盆腔深部壓痛。可引起盆腔膿腫，甚至高熱不退。盆腔腹膜炎表現可為寒戰、高熱、全腹劇痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛與反跳痛明顯，可引起腸粘連、腹瀉、裡急後重、排尿困難等症狀。

4、血栓性靜脈炎常發生在產後或手術後7～10天，長期臥床，年齡大且肥胖者易患此病。患者呈週期性發熱，持續性腹痛可向腹股溝、上腹部及肋脊角放射。下肢血栓性靜脈炎表現為下肢疼痛，由於血流受阻，可引起下肢水腫，皮膚發白，可摸到下肢靜脈呈索條狀壓痛，患肢溫度高於對側，病程較長。

5、由急性乳腺炎引起的發熱，可伴有乳房局部紅腫、疼痛、硬結，甚至破潰。