[醫療保健] 耳鼻喉疑問﹕生痱滋變硬不痛，當心！

彭﹕口腔生痱滋，有人說熱氣、有人擔心生癌，究竟應如何處理？

韋﹕痱滋即口腔的潰瘍，在舌頭、舌底、面頰內等不同位置出現，大多數是病毒感染。痱滋多是平的、周邊帶紅，觸碰時有痛楚，可以塗藥膏、勤漱口，一般約兩星期就會痊癒。

但當這些潰瘍超過三四星期還沒好轉，開始變硬、變大、變凸，持續出血，而且不太痛楚，就要小心是否癌變。頭頸癌中，除了最常見的鼻咽癌，口腔癌、甲狀腺癌也不少，還有扁桃腺癌、脷癌、口底癌、下頜骨癌。這些腫瘤可能十分細小，用內窺鏡或用磁力共振也未必看得到，往往要通過正電子掃描（PET scan）才找得到。

★驗身套餐測試未必準

彭﹕市面上的驗身套餐提供EB（Epstein-Barr）病毒測試鼻咽癌，究竟需不需要做呢？

韋﹕香港人的鼻咽癌大都有EB病毒，所以當在血液中發現EB病毒的抗體，就會懷疑病人是否患上鼻咽癌。不過，最近發現單驗EB病毒抗體不太準確，因為傷風感冒時，EB病毒抗體也會增加，不一定有鼻咽癌。要清楚檢驗，就要驗EB病毒的DNA，如果血裏有DNA，即代表身體有很多EB病毒，大多時會隱藏了鼻咽癌。

檢驗EB病毒的DNA費用高，用作癌症篩檢，不符合成本效益；但如果家中有人患上鼻咽癌，就值得做DNA檢查，或當出現任何病徵時，就要盡快找醫生做詳細的驗血、內窺鏡等檢查，看是否有腫瘤。

★家族遺傳增患病機會

彭﹕家族中有人患上鼻咽癌，兄弟姐妹就容易出事？

韋﹕鼻咽癌以廣東人較多，香港每年大概有1000個新症，若家中有人患病，則其他成員患病的機會大增，約100人中有一個。所以如果直系親屬有鼻咽癌，就要多加注意，一旦出現有關徵狀，就要立即去檢驗。早期鼻咽癌，治癒率非常高。