[醫療保健] 血氣不足致心血管疾病？

心血管疾病是全世界死亡率最高的疾病，患者人數不斷上升，最新數據顯示，包括香港在內的已發展地區，年輕人發病率愈來愈常見。中醫認為引致心血管疾病的一個重要原因是氣不足，氣血亂逆於腦便產生腦出血或腦栓塞，故此不論任何年齡的人士，都應該提防血氣不暢，以防心血管疾病悄悄埋身。常見的心血管疾病主要包括心臟病及中風，這是由於心臟和腦動脈出現收窄，血液供應減少而引致病發。香港聖公會福利協會彩頤健康坊劉彥秀中醫師表示，中醫對心血管疾病的看法跟西方醫學一致，但中醫所強調的，是人體正氣不足，血氣不流暢，無法把血液傳送到心臟和腦部，觸發血管粥樣硬化，此情況稱為痰阻、痰瘀。

她解釋，血氣不足的原因有不少，最常見是血管老化。年紀愈大，肝腎不足，氣血運行漸漸欠佳，此因素無法改變，只可透過適當的方法減慢血管老化速度。其次是飲食不節，尤其進食過多肥甘厚味的食物，因為這些食物令脾失健運，引起脾虛，脾虛生濕，繼而生痰，痰濁內生而形成痰濕阻絡，脈絡運行不暢。中醫又認為「情志不暢」會引起心血管疾病，情緒不穩者容易肝陽上亢，使到氣血亂逆致血脈瘀阻，血壓也升高，最終導致發病。另外，長期休息不足、工作壓力大、缺乏適量的運動；煙、酒、房勞過多等令血氣運行不暢、氣血虧損、胞脈失養都會造成心血管疾病，特別是中風。

基於血液滋養身體各部分，因此血氣運行十分重要，怎樣可以改善血行？有所謂「氣行則血行，血行風自滅」。她說：「氣推動血運行，若然氣機有阻滯，血的運行便會有阻滯，因此要保持良好的氣行狀態。」說到這兒，很多人都立即想到為自己補氣，其中服食補品如人參為常見補氣法，但進食時必須注意。「人參是一種雙向性食物，你有血壓高，會幫你降血壓，你有血壓低，就幫你升高血壓，不過進食分量要小心，血壓高患者每次進食量不宜超過3 錢；血壓低患者每次吃1-2 都可。黃同屬補氣食物，食量跟人參差不多。」基本上，補氣需要視乎體質，例如陰虛火旺者進食過多黃，體內有機會積存過多熱和燥而易引起咽痛、生痱滋等毛病，因此在進食黃的同時，可配杞子、生地、玄參等中藥中和。其他適合的食療還有不少，補氣可用四君子湯，補血則用四物湯，又要補氣和補血，宜服八珍湯。黑白木耳都是常用的活血化瘀的食物，以連服25 日作為一個療程，如本身體質偏寒涼，可連兩片薑、10 粒去核紅棗、2 瘦肉一同煲煮進食。「氣血不足者，有流汗、氣喘、指甲白、舌淡等症狀，以及較一般人容易傷風感冒，因氣虛者難以抵受外來的寒氣，這類人士宜避免進食寒涼食物。」她提醒，如有氣血不足的症狀，應當及早改善體質，防範重症入侵。

若然不幸患上心血管疾病，例如中風，患者先接受中醫師的辨證論治，按所屬證型接受中醫中藥治療，如：

1.「風痰瘀血，痺阻脈絡」型
症狀：半身麻木、口歪、失語、舌淡、脈弦滑。

治療：化痰通絡湯，成分包括半夏、茯苓、白朮、膽南星、天竺黃、天麻、丹參、香附、大黃等。

2.「肝陽上亢，風火上擾」型
症狀：半身不遂、口歪、頭暈、面紅目赤、口乾、心煩、舌紅。

治療：天麻鉤藤飲湯，成分包括天麻、鉤藤、石決明、川牛膝、黃芩、梔子、夏枯草等。

3.「痰熱壅滯，風痰上擾」型
症狀：半身不遂、口歪、失語、腹脹、便秘、舌兼、脈弦滑。

治療：星蔞承氣湯，成分包括大黃、芒硝、栝蔞、丹參、膽南星等。

4.「氣虛血瘀，脈絡瘀阻」型（康復期）
症狀：半身不遂、口歪、舌紫有斑、舌白、脈弱。

治療：補陽還五湯，成分黃、當歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁等。

5.「陰虛風動」型
症狀：半身不遂、口歪、當身僵硬、頭暈、耳鳴、舌紅、舌苔少、脈數。

治療：鎮肝熄風湯，成分包括龍骨、牡蠣、代赭石、白芍、龜板、天冬、牛膝等。

˙備註：臨床上，患者多屬虛實夾雜，所以除根據患者主要表現外，亦要隨證施治，內外兼顧，才能達到治療效果。

針灸有助加促中風患者的復康，劉彥秀醫師表示，中風後自第2 周至半年內稱為針灸治療的黃金期，在此段時期可積極地進行頭針治療，刺12 對腦神經，使各種活動功能恢復，減少中風後遺症。如中風影響了言語能力，要在頭部的言語區施針；視力受影響便在視覺神經區施針。「很多時需要配穴，視乎身體哪個位置受損，手部功能欠佳可配肩3 針、曲池、外關、合谷等穴位；改善腳部功能會在陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、昆侖等穴針灸，整個療程由幾個月至1 年不等。」