[醫療保健] 女性經前綜合症

經前綜合症中醫稱之為「月經前後諸症」，是指每次行經前後或行經期間，週期性出現明顯的全身或局部不適，如頭暈、頭痛、身痛、乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、腹瀉、抑鬱、焦慮、猜疑、情緒不穩等症狀。本病發病年齡多為l8～45歲，約80%的女性每個月都會受到不同程度的經前綜合症的困擾。

中醫學認為月經前後的生理變化是發生該病的內在因素，而發病與否則取決於個人的體質以及陰陽氣血的偏盛偏虛。常見病因有肝鬱、血瘀、脾虛、腎虛等。用中醫藥辨證施治，調節臟腑與沖任，能獲得較好的治療效果。

肝鬱症主要表現為經前乳房脹痛，小腹脹痛連及兩肋，煩躁易怒，或精神抑鬱、喜歎息，失眠，頭痛，舌質暗紅、苔薄白或薄黃，脈弦或弦滑，可治以疏肝理氣為主。方藥可選用丹桅逍遙散加減，主要藥物有丹皮、桅子、柴胡、白芍、陳皮、川芎、香附、王不留行、郁金等。如症候以乳房脹痛為主者，加路路通、青皮；症候以乳房脹痛有結節為主者，加橘核、夏枯草；症候以肝鬱化火致頭暈頭痛者，減香附、陳皮，加菊花、黃芩、鉤藤等。

血瘀症主要表現為經前、經期頭痛，或周身關節疼痛，或經行發熱，腹痛等，常伴月經量少或經行不暢，經色紫暗有塊，舌紫暗或尖邊有瘀點，脈弦澀。可治以理氣活血，化瘀通絡。方藥可選用桃紅四物湯加減，主要藥物有桃仁、紅花、川芎、赤芍、當歸、牛膝、柴胡、枳殼、甘草、益母草、丹參等。若身痛明顯，可加桂枝、羌活、獨活、雞血藤、防風等。

脾虛症主要表現為經行面浮肢腫、腹脹納少、便溏，或經行前後頭暈頭重、胸悶泛惡，或伴月經量多，色淡質稀，舌淡紅、苔白滑，脈濡滑或沉緩。治以健脾溫陽利水，方藥可選用苓桂術甘湯加減，主要藥物有茯苓、桂枝、白術、甘草、黃芪等。若經行泄瀉者可加山藥、扁豆、蓮子肉、炒薏苡仁；若浮腫為主者可加澤瀉、大腹皮、茯苓皮等。

腎虛證主要表現為經行面浮肢腫，腰膝酸軟，便溏，畏寒肢冷，夜尿多，伴月經量多，色淡質稀，舌淡苔白，脈沉遲。治以溫腎扶陽利水。方藥可選用真武湯加味，主要藥物有白術、茯苓、白芍、附子、幹薑、巴戟天、澤瀉、仙茅、仙靈脾等。若浮腫為主者可加防己、桂枝等；泄瀉為主者可加補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子等。

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