[資訊分享] 孩子游泳防鼻竇炎中耳炎夾攻

游泳時若不注意，鼻子嗆水，可同時引發急性鼻竇炎和急性中耳炎。若延誤治療，急性中耳炎或轉為慢性化膿性中耳炎，嚴重者甚至危及生命。

9歲的小勇與同伴遊泳時不小心嗆到鼻子，回家後一直鼻塞、流鼻涕。媽媽以為小勇著涼感冒了，但小勇吃過感冒藥後，也不見好轉。小勇還感覺耳朵發悶，講話時耳朵「嗡嗡」作響。他以為水「跑」到耳朵裡，便使勁「挖」耳朵，想把水「掏」出來，然而無論如何努力都無濟於事。父母帶他到醫院就診，發現他患了急性鼻竇炎和急性中耳炎。

專家表示，游泳時若不注意，可同時引發急性鼻竇炎和急性中耳炎。暑期是這兩種炎症的高發時節，家長要注意及時發現小孩是否出現鼻塞、流鼻涕、耳痛、說話特別大聲、聽力減退等症狀，一旦發現不適應立即就醫。

發病：

鼻子嗆水是「元兇」

游泳本來是一項有益身心的活動，但有時也可能帶來一些麻煩。「游泳姿勢不正確，加上部分游泳池水質不乾淨，導致部分孩子嗆水後，患上急性鼻竇炎、急性中耳炎。」廣東省康復醫學會耳鼻咽喉科委員會副主任委員董玉禮教授表示，暑期是急性鼻竇炎和急性中耳炎的高發時節，很多醫院耳鼻喉科近四成是鼻竇炎患者。

董玉禮介紹，水嗆進鼻子後有可能流進鼻腔，鼻腔周圍隱藏著多個含氣的空腔，嗆進鼻子裡的水可導致空腔中的黏膜充血腫脹及發炎，常見的症狀包括鼻塞、流鼻涕、流膿等。

危害：

怠慢治療或產生嚴重併發症

「水嗆進鼻子，還可能引發急性中耳炎。」董玉禮說，急性鼻竇炎還可以向外擴散，耳朵或會感到發悶發脹，引發急性中耳炎。「兒童是急性中耳炎的高發人群。兒童鼻子嗆水後，經過咽鼓管這一通道流入中耳。如果水質不達標，污水和細菌順流進入中耳腔，就會導致急性中耳炎。」小兒容易患上急性中耳炎的另一原因是小兒咽鼓管尚未發育完全。董玉禮介紹說，和成人相比，小兒的咽鼓管較短、峽部寬、管腔大、咽口位置低；成人咽鼓管的角度是70~75度，小兒一般只有40~45度，較為扁平，因此細菌更容易經咽鼓管進入中耳。

董玉禮提醒，由於多數小孩早期只有一邊耳朵發病，所以一般難以察覺。家長應密切觀察小孩游泳後有否出現不適。急性中耳炎經及時、規範治療，約7~10日可控制病情。然而，錯過治療時機，將「後患無窮」。「一旦轉化成慢性中耳炎，有可能誘發滲出性中耳炎，甚至化膿性中耳炎。症狀可發展為耳內長期流膿、鼓膜穿孔等，甚至還可發生如面神經麻痺、腦膜炎、腦膿腫等併發症。」

治療：

祛除痛灶，通風引流

「急性鼻竇炎和急性中耳炎越早治療效果就越好。」董玉禮說，治療主要是「祛除痛灶，通風引流」，可通過激素、抗菌藥等藥物治療，使鼻腔和耳朵的通道恢復通暢。

大部分急性鼻竇炎通過合理的抗炎、抗過敏藥物治療可在短期內痊癒；情況嚴重者，需對上頜竇進行穿刺沖洗，或採取鼻內窺鏡手術清除病變。絕大多數小兒急性中耳炎由細菌感染引起，少數為病毒感染，一般經抗生素治療可轉變為分泌性中耳炎。一旦病情遷延為化膿性中耳炎，鼓膜出現穿孔，早期可通過局部滴藥、口服藥物進行治療，使鼓膜沒有膿液滲出、逐漸癒合；若鼓膜不癒合，需要進行耳膜修補手術；情況嚴重者，在清理病變組織後，施行鼓室成形手術。

「不但孩子要重視和預防急性鼻竇炎和急性中耳炎，家長更要重視。」董玉禮提醒，主要應做到以下幾點：

1.掌握正確的游泳方法。孩子游泳時要量力而行，避免跳水和嗆水。2.選擇衛生條件好的泳場。3.一旦嗆水後出現耳痛、耳悶，應及時就醫。中耳炎患者游泳前最好戴上耳塞，游泳後記得把耳朵裡的水擦乾。