[資訊分享] BB「士多啤梨痣」，成人降血壓藥可治

寶寶身體出現紅色凸起腫塊，未必只是普通胎痣。有兒科專家指出，部份胎痣與血管增生相關，被稱為血管痣（hemangiomas），多長在皮膚表面，形狀如一顆士多啤梨，一旦長在眼睛附近或快速生長便須治理。醫學界最近發現，成人降血壓藥Propranolol有助消除士多啤梨痣，令寶寶免除接受激光手術及麻醉的風險。血管痣屬於胎痣的一種，由良性血管增生而成，常見於嬰兒出生後數周內，在頭、臉或背部出現。中文大學兒科學系教授韓錦倫表示，大約每100名嬰兒當中，會有12人出現血管痣，最常見是長在皮膚表面的士多啤梨痣。

韓指一般士多啤梨痣會自然萎縮，未必需醫治，但若長在眼睛附近，影響眼部發育，或生長速度異常地快，便有需要治理；傳統治療方法包括類固醇或激光治療，醫學界08年發現，成人常用的降血壓藥Propranolol（中譯「普洛爾」）能有效治療血管痣。然而，並非每種血管痣也可用Propranolol治療。韓謂曾接獲一名女嬰個案，女嬰母親在她一個月大時，發現其左臉突然腫起，體積更於一周內由原來直徑僅一厘米大，快速漲至六厘米大，但隆起的皮膚表面無明顯腫塊，只見一條條血管，屬深層血管痣而非士多啤梨痣。

醫生曾按女嬰體重，每日每公斤處方1.5毫克的口服Propranolol治療，後因血壓低須將劑量減半；女嬰的血管痣在用藥後曾縮小，但當她三個月大時，磁力共振檢查顯示其痣又再脹大，到她半歲時獲處方類固醇，血管痣才萎縮消失。

另一名男嬰甫出生即被發現左邊身長有明顯紅腫凸起的士多啤梨痣，到四個月大時，士多啤梨痣潰瘍及感染金黃葡萄球菌，遂接受Propranolol治療，隨後八個月的跟進顯示其痣消失康復。韓錦倫認為，上述兩宗個案反映Propranolol對消除士多啤梨痣較有效，免除嬰兒接受麻醉及激光手術的風險，一般血管痣則需激光治療；但韓亦提醒，用Propranolol治療血管痣屬適應症外的用途（off-label use），且嬰兒的血壓可能受影響，故必須於醫生監察下用藥。