青光眼的發生,是由於眼壓高壓壞了視覺神經線,令視野收窄,使視力受到影響,因此一直以來高眼壓都被視作青光眼。不過有眼科專科醫生表示,愈來愈多醫學研究發現,部分青光眼病人的眼壓正常,因此應避免單憑眼壓來斷症,反之引起青光眼的高危因素也需同時注意。
在十多二十年前,就算是醫學界也誤把高眼壓視作青光眼,但近年有不少研究顯示,有高眼壓也絕非必然會患青光眼,中大眼科及視覺科學學系教授譚智勇解釋:「眼壓是眼球上的壓力,一般來說,眼壓6-21毫米汞柱為正常的安全水平,21毫米汞柱或以上才被定義為高眼壓,研究顯示,每10個高眼壓的人當中,只有一個患青光眼。另一方面,有一類青光眼名為『正常眼壓青光眼』,患者的眼壓屬於正常,臨床上每4個青光眼患者中便有一個屬於這類,由此可見,兩者不一定有關係。」
他表示,市民必須留意一個重要信息,一直以來有不少青光眼的篩選檢查,都包括量度眼壓,縱使檢查結果屬於正常,也不等如沒有青光眼,眼壓過高的也不等如有青光眼,換言之絕不能單憑眼壓來斷症。「高眼壓確會增患青光眼的機會,不過這是其中一個高危因素,除此之外,還有其他高危因素可誘發青光眼,認識這些高危因素,跟參考眼壓指數一樣重要。」
高危因素包括:深近視、眼睛曾受傷、有家族青光眼遺傳史等,如本身有糖尿病、血壓高、心血管疾病,都會增患青光眼的機會。有了這些高危因素後,年齡又超過40歲,患青光眼的機會更大大提升,目前每100名年過40歲以上人士,便有3人患此症。
青光眼分為急性及慢性,臨床上以慢性居多,慢性患者最快5年會失明,急性的更有可能1天內變盲,譚智勇教授說:「急性青光眼發作時會有眼矇、又紅又腫、眼痛,並伴隨偏頭痛、作嘔等明顯徵狀,患者通常會立即求醫。反之慢性青光眼,完全沒有徵狀,只是視野逐漸收窄,但通常在不知不覺間,患者不會感到視物有何改變,以致未能及早求醫及接受治療。」
他又指出,數據顯示青光眼患者中約有14%人因延醫而致失明,情況令人憂慮。此外,現時全港有9.6萬名青光眼患者,10年後會急增至12.7萬人,此症持續9年成為本港頭號致盲殺手,因此醫學界呼籲市民定期作眼睛檢查。
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