一位潘姓女病人來診:「32歲。懷孕期間,曾有過尿頻和漏尿的症狀,起初以為只是正常的妊娠反應。但產後8個月,問題仍在,又認為凡生育過的婦女,都有這個問題。近日,有尿頻、尿急、夜尿、尿液渾濁及下腹部疼痛等症狀。經診症後,證實腎臟發炎,是屬於『膀胱炎』症狀。」許多婦女在懷孕期、產後都有尿頻的問題。這是由於女性的子宮,位於盆腔的中央,其前方為膀胱,後方為直腸,可隨著受孕不同的生理周期,和孕激素的影響,而改變位置,導致對膀胱有不同周期的壓迫感,引起尿頻,這是正常的生理現象。
但由於懷孕、生產的過程,可能損傷了周圍器官的組織,使尿道及膀胱頸的肌肉韌帶鬆弛。再加上懷孕期、孕後調養不好,促使膀胱下垂、收縮無力、容量減少,可能導致尿頻、漏尿、尿失禁等,同時伴有面色晦暗、腰膝痠軟,或惡寒怕冷等症狀。當中亦有部分患者,因產後氣虛,導致排尿功能困難,小腹脹滿急迫,坐臥不安。還有,女性先天性尿道較短,容易使尿道及膀胱感染。當患者在排尿時,其尿道口和會陰部,會有劇痛感,排尿後疼痛才會緩解,嚴重可致膀胱炎、急性腎炎或子宮脫垂的現象。
產時、產後又不慎傷及腎臟,導致腎虛氣弱,下元不固,脾肺虧損所致。因此中醫治療此症,主要採用溫腎散寒、補氣養血、行氣化水的中藥。同時,針灸可幫助改善症狀,取穴依關元、腎俞、膀胱俞、足三里等穴位。此外,患者平日應多做運動,如緩緩呼吸,及收縮臀部肌肉,重複一縮一放,有助鍛煉臀部及陰道的肌肉。
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