[醫療保健] 攝取過量維他命D，可中毒甚至致命

不少家長均擔心年幼子女，未能在日常飲食中，吸收所需維他命，故會自行餵服一些營養補充劑，以彌補不足，但若過量或不適當服食，有可能造成中毒，嚴重者甚至會死亡。《香港兒科醫學雜誌》公布一宗維他命D中毒個案，患者為一名9個月女嬰，曾被每日餵服30萬個單位的維他命D，因而引致「高血鈣症」的中毒反應，醫生即時採取飲食控制，治療35天後，維他命D水平回復安全範圍。補充高劑量的維他命D可危害性命，而兒童會出現「高鈣血症」，該症會影響神經肌肉、腸胃、腎、骨骼和心血管系統，當中腎臟和心血管問題更可致命。若患者出現血清鈣及磷上升、甲狀腺素偏低，並骨骼鈣化等，即診斷為維他命D中毒。醫生一般會處方降鈣素，以降低血清鈣及磷的水平，並抑制破骨細節的活性。由於維他命D會儲存在脂肪中，故其效果會持續一段長時間，因此限制飲食中攝取維他命D及鈣，是一個重要的部分，並縮短治療時間。

該女嬰過往身體健康，曾經從1米高的睡床墜下，之後沒有出現任何症狀，但3天後開始持續哭鬧、抗拒進食，而且行為有異，曾經被當作呼吸道感染，但情況持續沒改善，再求診後，發現女嬰的心跳高達每分鐘180下，血壓為85/55，表現得坐立不安，而且體重在過去一周減輕了7%。當醫生詳細問診後，發現其家長跟隨一名退休護士的建議，在過去十日每日餵服30萬個單位的維他命D予女嬰(正常的每日上限攝取量為1,000個單位)，以為可預防佝僂病及有助整體健康發展。在驗血結果中顯示，女嬰的血清鈣為17.1毫克/升(正常為8至10.2)、維他命D值為892.9納克/毫升(正常為7.4至53.3)，甲狀腺素為9.8個單位(正常為9至65個單位)。

醫生即時為女嬰注射降鈣素及激素等，並同時進行飲食控制，嚴控膳食的鈣質及維他命D份量。每日從飲食中只攝入鈣148微克及8個單位的維生素D。治療35天後，嬰兒的血清維生素D水平回復至安全範圍。撰寫有關個案的專家指出，家長不應胡亂安排子女服食營養補充劑，因過量可致命，故建議應先諮詢醫生意見。