[醫療保健] 酒後面紅患食道癌風險高？？

不少上班族喜歡劈酒減壓，更將常見的酒後面紅現象視作「酒散」，誤以為酒精迅速經皮膚散開，是「飲得」的象徵，但其實是身體缺乏消滅酒精內有毒物質酵素的警號。有腸胃肝臟科醫生指，酒後面紅的人若長期飲酒，並日飲三杯或以上，患上食道癌的風險較一般人高10倍或以上。亞洲人患上食道癌的比率高於西方人，醫學研究近年發現容易酒後面紅或是其中一個致病關鍵。腸胃肝臟科專科醫生胡興正表示，飲酒後體內的乙醇會分解一種名為乙醛（Aldehyde）的化合物，此物質可釋放對健康有害的毒素，全靠一個名為ALDH2的酵素將毒素散滅，將之變成無害的化學物。

研究發現亞洲人受到遺傳基因影響，出現ALDH2酵素缺乏的情況很普遍，醫學界估計逾三成華人有此問題，但西方人則少有此情況。當缺乏ALDH2酵素，飲酒後有毒物質無法正常分解，毒素長期積聚體內是導致食道癌的元凶之一。他表示ALDH2酵素缺乏的常見症狀是一、兩杯酒落肚後，「成塊面即刻紅晒，有人重會心跳同作嘔」。

他表示ALDH2酵素缺乏分兩種，一種只是ALDH2酵素不足，身體仍有一定分解酒精毒素的能力，故飲酒後雖然會面紅，但未必會有其他不適，多飲幾次酒後便會逐漸適應，這類人是患上食道癌的高危族，因為適應身體的反應後會繼續飲酒，甚至越飲越多，令毒素不斷累積，隨時癌變。另一類是ALDH2酵素嚴重不足，只需飲少量酒精已會「面紅身熱」很不舒服，飲一、兩次後多數會自動遠離酒精。ALDH2酵素缺乏的人只要不接觸酒精，就不會增加食道癌的風險。

警告經常酒後面紅的人，若飲酒量屬中度，即每日飲酒三杯或以上，已可令食道癌風險較一般人增加10倍或更高。由於毒素要長時間累積才會引致癌變，一般要飲10多年才有機會出現食道癌，故患者以中年人為主。煙與酒也是引致食道癌主要物質，若ALDH2酵素缺乏的人同時又煙又酒，患食道癌風險會更高。

全球估計逾五億人屬ALDH2酵素缺乏，醫學界認為若能提醒他們遠離酒精，可大大減低食道癌的個案，現時未有準確測試ALDH2的方法，但胡興正醫生表示市民在飲酒時只需簡單問自己兩條問題，已可確定是否需要遠離酒精，第一條是一杯啤酒落肚（約180毫升）後，會否即時有面紅反應？第二條是開始飲酒第一、兩年，是否持續有容易酒後面紅的情況？若兩者皆答是，很大機會是ALDH2缺乏，應遠離酒精，或大幅減低飲酒量。

胡興正表示現時沒有相關測試，一般都是在病人確診食道癌後，詢問病發前飲酒及吸煙等歷史，從而確定是否屬ALDH2酵素缺乏引發。他指曾有一名男病人，年青時放工後經常與同事一起飲酒，每次兩、三樽啤酒落肚，再加烈酒，初時也會「面紅身熱」，其後因為經常要見客飲酒，酒量越來越大，便逐漸習慣，到了約50歲，突然暴瘦及有吞嚥困難，內窺鏡檢查證實是食道癌，需手術切除腫瘤及電療。這名病人屬ALDH2酵素不足但持續飲酒，並有吸煙習慣的典型病例。