[父母學堂] 小兒腸套疊需要與哪些疾病鑑別？

腸套疊是小兒常見的急腹症之一，以4～10個月的嬰兒最常見，其中6-12個月的幼兒佔到半數。絕大多數患兒表現為腹痛、
嘔吐、果醬樣大便和腹部腫塊，由於患兒年齡小多不會自己描述病情，僅表現為劇烈哭鬧、腹部隆起等症狀，以致家長擔心不已。在臨床上出現這些症狀的疾病有很多，腸套疊是其中之一，家長要及時送孩子到醫院就診，及早做好鑑別診斷及時治療。

臨床上需要與小兒腸套疊鑑別的疾病如下。

1.細菌性痢疾

細菌性痢疾在夏秋季節較為多見，多見於嬰幼兒，急性起病，患兒有陣發性腹痛、血便等，需要與腸套疊鑑別。但痢疾排便次數多，含有大量粘液和膿血便，有裡急後重，早期即有發熱，腹痛不如腸套疊劇烈而有規律，腹部也觸不到腫塊。糞便檢查可見大量膿細胞，培養有痢疾桿菌生長。鑑別常無困難，但值得注意的是，在細菌性痢疾的基礎上，因腸蠕動紊亂，也可並發腸套疊。

2.急性壞死性腸炎

急性壞死性腸炎也可表現為腹痛、嘔吐和血便，但該病多有腹瀉史，早期即可表現為腹脹、高熱和頻吐，大便頻繁，呈洗肉水樣，量較多，具有特殊腥臭味，全身情況惡化快，常表現嚴重脫水、皮膚花紋等休克症狀。

3.蛔蟲性腸梗阻

蛔蟲性腸梗阻在兒童較為常見，多見於較大兒童，患兒多有不結生活史。患兒可有陣發性腹痛、嘔吐，在腹部可觸及蛔蟲團，頗似臘腸樣腫塊，但其表面常呈條索狀，一般無血便。發病不如腸套疊急驟，多有排蛔蟲或不當驅蟲史。

4.過敏性紫癜

過敏性紫癜多見於年長兒，多數有新鮮的出血性皮疹，伴有關節痛，有時伴有血尿。血便多呈暗紅色，腹部觸不到腫塊，這些症狀有助於與腸套疊鑑別，有時本病可並發腸套疊，應引起注意，必要時應作X線檢查。

綜上所述，以上是需要與小兒腸套疊相鑑別的幾種疾病，希望對您的健康有所幫助。