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[資訊分享] 小兒肺炎護理措施

新生兒肺炎是新生兒期一種常見的感染性疾病,是新生兒死亡的主要原因之一,且症狀常不典型,故在注意診斷、加強治療的同時,護理也具有重要意義。

一、常見診斷

1.體溫升高與肺部感染有關。

2.氣體交換受損與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。

3.清理呼吸道低效與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。

4.潛在併發症心力衰竭,與肺循環阻力增加有關。

5.潛在併發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

二、護理措施

1.高熱的護理

密切觀察患兒體溫,因體溫的變化情況常能幫助判定病情或提示是否發生併發症。

2.氣體交換受損的護理

(1)置患兒於半臥位或抬高床頭,儘量避免患兒哭鬧,減少氧的消耗。

(2)給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。

(3)按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症,促進氣體交換,並觀察藥物療效。

(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或鬆節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痺所致應禁食、胃腸減壓,按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動,消除腹脹,緩解呼吸困難。

(5)觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。

3.清理呼吸道的護理

(1)保持室內適當的溫度和濕度,鼓勵患兒多飲水,防止痰液黏稠不易咳出。

(2)幫助患兒翻身、拍背,方法為:五指併攏、稍向內合掌成空心狀,由下向上,由外向內地輕叩背部,以利分泌物排出。也可進行體位引流。

(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出,必要時及時吸痰,保持呼吸道通暢。

4.預防心力衰竭的護理

(1)安靜休息,半臥位,儘量減少刺激,必要時按醫囑給予鎮靜劑。

(2)控制輸液速度,滴速應控制在每小時5m1/kg.(3)密切觀察病情,若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等,應及時通知醫生,並按心力衰竭進行護理。

5.密切觀察病情及時發現併發症

(1)發燒持續不退或退而復升,中毒症狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。

(2)若忽然病情加重,出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等,應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。

(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

一、常見診斷

1.體溫升高與肺部感染有關。

2.氣體交換受損與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。

3.清理呼吸道低效與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。

4.潛在併發症心力衰竭,與肺循環阻力增加有關。

5.潛在併發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

二、護理措施

1.高熱的護理

密切觀察患兒體溫,因體溫的變化情況常能幫助判定病情或提示是否發生併發症。

2.氣體交換受損的護理

(1)置患兒於半臥位或抬高床頭,儘量避免患兒哭鬧,減少氧的消耗。

(2)給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。

(3)按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症,促進氣體交換,並觀察藥物療效。

(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或鬆節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痺所致應禁食、胃腸減壓,按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動,消除腹脹,緩解呼吸困難。

(5)觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。

3.清理呼吸道的護理

(1)保持室內適當的溫度和濕度,鼓勵患兒多飲水,防止痰液黏稠不易咳出。

(2)幫助患兒翻身、拍背,方法為:五指併攏、稍向內合掌成空心狀,由下向上,由外向內地輕叩背部,以利分泌物排出。也可進行體位引流。

(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出,必要時及時吸痰,保持呼吸道通暢。

4.預防心力衰竭的護理

(1)安靜休息,半臥位,儘量減少刺激,必要時按醫囑給予鎮靜劑。

(2)控制輸液速度,滴速應控制在每小時5m1/kg.(3)密切觀察病情,若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等,應及時通知醫生,並按心力衰竭進行護理。

5.密切觀察病情及時發現併發症

(1)發燒持續不退或退而復升,中毒症狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。

(2)若忽然病情加重,出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等,應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。

(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

一、常見診斷

1.體溫升高與肺部感染有關。

2.氣體交換受損與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。

3.清理呼吸道低效與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。

4.潛在併發症心力衰竭,與肺循環阻力增加有關。

5.潛在併發症膿胸(膿氣胸、肺大泡、肺膿腫)。

二、護理措施

1.高熱的護理

密切觀察患兒體溫,因體溫的變化情況常能幫助判定病情或提示是否發生併發症。

2.氣體交換受損的護理

(1)置患兒於半臥位或抬高床頭,儘量避免患兒哭鬧,減少氧的消耗。

(2)給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。

(3)按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症,促進氣體交換,並觀察藥物療效。

(4)及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或鬆節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。若是中毒性腸麻痺所致應禁食、胃腸減壓,按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動,消除腹脹,緩解呼吸困難。

(5)觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。

3.清理呼吸道的護理

(1)保持室內適當的溫度和濕度,鼓勵患兒多飲水,防止痰液黏稠不易咳出。

(2)幫助患兒翻身、拍背,方法為:五指併攏、稍向內合掌成空心狀,由下向上,由外向內地輕叩背部,以利分泌物排出。也可進行體位引流。

(3)給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出,必要時及時吸痰,保持呼吸道通暢。

4.預防心力衰竭的護理

(1)安靜休息,半臥位,儘量減少刺激,必要時按醫囑給予鎮靜劑。

(2)控制輸液速度,滴速應控制在每小時5m1/kg.(3)密切觀察病情,若出現呼吸加快、心率忽然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等,應及時通知醫生,並按心力衰竭進行護理。

5.密切觀察病情及時發現併發症

(1)發燒持續不退或退而復升,中毒症狀加重,呼吸困難,頻繁咳嗽,咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。

(2)若忽然病情加重,出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等,應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。

(3)供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。

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