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[醫療保健] 角膜炎的治療方法有哪些?

角膜炎是角膜病的一種,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)和非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎症。

角膜炎症的治療方法如下:
1、角膜燒灼法:在0.5%的卡因表面麻醉下,用1%的螢光素染色確定潰瘍的範圍(即需要燒灼的範圍)。可選用10~30%三氯醋酸、5~7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等,燒灼潰瘍處,使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過程中注意保護健康角膜。每2~3天可燒灼一次,4~5次為1療程。

2、冷凍法:表面麻醉後,用螢光染色確定冷凍範圍。用-60~-80℃冷凍頭進行冷凍。冷凍時間一般為5~10秒;冷凍點數視潰瘍面積大小而定,每次一般不超過10個冷凍點。

3、手術:
(1)小結膜瓣遮蓋術。當角膜潰瘍有穿孔危險時,應將患眼輕輕加壓包紮或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥,以降低眼壓,防止穿孔,必要時作結膜瓣遮蓋術。如已穿孔,並有虹膜脫出時,可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術。遮蓋術式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

(2)治療性角膜移植術對於長期不癒的頑固性角膜潰瘍,視力在0.1以下,角膜後層正常,可行治療性板層角膜移植術;對有穿孔危險或已穿孔者,有新鮮角膜材料時,可行穿透角膜移植術。

(3)醫用粘合劑的應用,對2毫米以內的穿孔病例,可試用粘合劑促進癒合。

4、膠原酶抑制劑的應用:近年研究證明,在鹼燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中,膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維,影響潰瘍的癒合。因此,對久治不癒的角膜潰瘍,可試滴膠原抑制劑。如2~3%半胱氨酸,0.5~2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na,Ca)、0.5%硫酸鋅等,也可用自家血、青黴胺、麩氨基硫液等點眼。

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