小兒哮喘須合理用藥防復發,針對小兒哮喘須合理用藥防復發這個問題做如下介紹:
兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎症,因此對小兒哮喘的控制也是一個綜合的系統治療過程。兒童哮喘的治療原則主要是去除發病誘因、控制急性發作、預防哮喘復發。
祛除誘因有效防止哮喘病復發
由於哮喘是一種多病因的疾病,查出病因並加以防護在哮喘治療中極為重要。對感冒引起的患兒,要積極治療和預防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設毛絨玩具,不餵養貓、狗等寵物。
患兒在家時不打掃衛生。被服宜選用全棉製品,並定期曝曬、清洗。儘量少吃小食品及冷飲。總之,對可能引起患兒哮喘發作的一切因素都應遵照「避、忌、替、移」的四字方針予以清除。
小兒哮喘須合理用藥減少復發
①目前尚無藥物能要治哮喘發作,但有方法降低機體的過敏狀態,用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態可採用脫敏療法。即將已知的過敏物製成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅持2~3年。
②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研製出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研製出腎上腺皮質激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。
③直接噴霧適合於能合作的孩子,小兒可於口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。
④沒有氣霧劑可用氨茶鹼口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以保持血中有效濃度。
⑤哮喘急性發作控制後,仍應堅持用藥。
⑥目前已相繼生產出一批長效的茶鹼和舒喘靈,可減少服藥次數,有利於病兒堅持服藥。在醫生監護下連服數年,使他們象正常人一樣學習和運動。
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