[資訊分享] 小兒腎臟疾病的早期信號

一天，李女士的兒子對她說：「媽媽，我最近尿尿老是有很多泡沫。」李女士覺得沒事，就沒放在心上。沒料到一週後，她的兒子就全身水腫，在送到醫院檢查後被確診為腎病綜合徵。

河南中醫學院一附院兒科一病區主任翟文生博士說，大多數腎臟疾病患者都是在不知不覺中發生的。腎臟疾病起病隱匿，當有明顯的症狀出現時，可能病變已經很明顯了。

任何一種腎臟病，其最早的變化就出現於尿液中，通過尿液的檢查，可以看到腎臟疾病的情況，包括蛋白尿、血尿和管型尿等，此時病人可以無症狀，若經常進行尿液檢查，就可以早期發現腎炎。

另外注意眼瞼浮腫，腎炎病人往往發現早上起床時眼瞼有輕度浮腫，幾個小時後消退，但是與落枕、睡眠不足或熬夜引起的眼瞼浮腫不能鑑別。此時應去做尿液檢查以區分是否有腎炎，不要掉以輕心。

臨床上許多家長總是等到孩子出現全身水腫、腹水的時候才把孩子送到醫院，結果經尿常規檢查後被確診為腎病綜合徵。其實，小兒腎病綜合徵有許多早期的信號，但家長並沒有引起注意。首先，患病時兒童尿液會發生變化。例如，當孩子的尿液中如果泡沫明顯增多，並且經久不消，可能提示尿中有蛋白。如果尿液的顏色發黃、紅、暗，或者像茶葉水、洗肉水、煙灰水一樣時，這往往是血尿的表現，家長應及時帶孩子到醫院進行尿常規檢查。

翟文生說，一般來講，多數腎臟疾病都會在尿常規檢查中發現異常，所以尿常規檢查是早期發現腎臟疾病簡單有效的方法。

有專家建議小兒每半年檢查一次尿常規，但許多家長可能無法做到。1年左右做一次尿常規還是很有必要的，同時還要在患兒感冒、發燒後最好查尿，因為如果患有腎臟疾病的兒童在感冒發燒時感染擾亂機體免疫功能，機體代謝加快，導致腎臟負擔加重，進而促使免疫出現紊亂，容易出現尿檢異常，以便及早發現問題。

此外，還有一部分患兒在腎病綜合症發病時會出現眼瞼水腫。門診上經常有家長反映，孩子早上起來時眼瞼浮腫，像「肉眼泡」一樣，還以為是熬夜引起的，但很快出現下肢水腫，緊接著就是腹水與全身水腫。所以尿液異常和眼瞼浮腫是小兒腎病的早期信號，家長一定要引起注意。