[資訊分享] 小兒哮喘診斷標準

小兒哮喘診斷標準是什麼？下面介紹小兒哮喘診斷標準：
當孩子經常咳嗽、氣喘時，有的家長會擔心孩子得了哮喘；但有些被醫生診斷為哮喘的患兒，家長又常常不願意接受孩子是哮喘的事實。那麼究竟什麼是哮喘呢？哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病。表現為反覆發作性的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀，常在夜間和清晨發作加劇，多數患兒經治療緩解或自然緩解。當患兒有上述表現，除外其它引起喘息的疾病時，一般就可診斷為哮喘。有些年齡略大的兒童，會在發作前出現先兆症狀，如流涕、噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽部不適、眼癢、流淚等。特別需注意的是，有一種頑固性咳嗽，晨起和夜間較重，乾咳少痰，久治不癒，這也是一種特殊類型的哮喘，即咳嗽變異性哮喘。如果孩子長期咳嗽難愈，家長一定要警惕孩子是否患有咳嗽變異性哮喘，並及時帶孩子到呼吸專科門診就診，以防貽誤診治。

（一）診斷一、凡年齡<3歲，哮喘反覆發作者，可按記分法進行小兒哮喘診斷。記分方法為：喘息反覆發作≧3次，3分；肺部出現哮鳴音，2分；喘息症狀突然發作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級親屬中有哮喘病史，1分。評分標準為：總分≧5分者診斷小兒哮喘；哮喘發作2次，或總分≦4分者初步診斷小兒哮喘（喘息性支氣管炎）。

如肺部有哮鳴音者可做下列實驗：
①0.1%腎上腺素.每次0.01ml/kg皮下注射，15-20min鐘後若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇氣霧劑或其水溶液霧化吸入後，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

（二）診斷二、3歲以上兒童哮喘診斷依據為：
①喘息反覆發作（或可追溯與某種變應原或刺激因素有關）；②發作時肺部出現哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0.1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過0.3ml/次，或以沙丁胺醇氣霧劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助於診斷。