[資訊分享] 小兒哮喘診治指南

小兒哮喘診治指南有哪些？下面介紹小兒哮喘診治指南：
由於患兒往往表達能力較差或無表達能力，許多前驅症狀僅能依靠家屬的傳輸或醫生的觀察，其臨床表現主要有以下幾方面：
(一)發作先兆及早期表現：患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由於嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、搓鼻等。進一步的表現為上顎癢、咽癢、乾咳和嗆咳。這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。

(二)典型發作時表現：突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特徵，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異.患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼搧動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為乾咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰.嚴重發作時可表現為煩燥不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體徵，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

(三)緩解期的表現：在緩解期，哮喘患兒可無任何症狀和體徵，對活動無影響，或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反覆發作者可有肺氣腫等表現。