[資訊分享] 新生兒水腎3症狀及處理

「新生兒水腎」雖不常見，卻不容忽視。由於它可能造成某些後遺症，所以媽媽們都應對它有所認識，才能「早期發現、早期治療」，將傷害降到最低。

2大成因

正常的人體泌尿道器官主要有兩個腎臟、兩個腎盂、兩段輸尿管、一個膀胱及一段尿

道。當身體產生的廢物尿素，經由腎臟製造出尿液時，就會排到腎盂，再經輸尿管到膀胱，最後從尿道排出體外。這個過程要順暢，若其中一部分有問題，很可能造成尿液無法正常排出而累積體內，若尿液

積在腎盂內，就稱為「水腎」。

由於尿液持續地累積，一段時間後，腎盂就像灌了水的汽球越漲越大，而對旁邊的腎臟組織產生壓力性的傷害，即腎臟被漲大的腎盂「壓壞」，進而造成腎功能減退，甚至引起慢性腎衰竭，危及生命。

原因1 「腎盂和輸尿管連接處狹窄」所造成的水腎，大多是單側腎盂漲大。

原因2 「後尿道瓣」造成的水腎，則多是兩側腎盂及輸尿管漲大。

3種症狀

症狀1 新生兒水腎的大部分症狀都能發現，當媽媽為嬰兒洗澡或換尿布時，會觸摸到嬰兒的肚子及兩邊腰部，若發覺有異物，就應有所警覺。

症狀2 由於嬰兒的腹部很柔軟，若是患水腎，媽媽在觸摸嬰兒腹部時，就會發現一個圓圓鼓鼓的東西，或看出嬰兒肚子鼓出一塊，此時媽媽應該趕緊帶嬰兒至

醫院，請專業小兒科醫師診察，辨別是水腎或是漲大的腸胃。

症狀3 新生兒水腎是因泌尿道中某一部分被阻塞而發生的現象，就好比水災一樣，因水溝不通造成淹水，所以在有阻塞地方上的泌尿道，就會有尿液累積和漲大的現象。

容易引發的後遺症

尿液累積、泌尿道漲大、泌尿道內壁受損，會造成細菌侵入引發感染。若媽媽發現嬰兒有反覆發燒、不吃奶、活動力差、皮膚顏色灰暗或是不明原因嘔吐，但卻沒有上呼吸道或其他部位明顯感染現象時，就可判別嬰兒可能是泌尿道感染。由於泌尿道感染有可能使病情加重，演變成泌尿道阻塞，甚至引起白血症，嚴重時會危及生命，因此媽媽們不可不小心注意，謹慎處理。

如何檢查

當懷疑嬰兒罹患水腎時，媽媽應立即請小兒醫師診治。目前醫學上多用超聲波來診斷水腎。因為超聲波檢查方便又準確，且可很快區分出造成嬰兒不適的可能疾病，如腫瘤或是多囊性腎臟炎等。一般來說，醫師在用超聲波診斷水腎時，通常都會建議讓嬰兒再接受膀胱和輸尿管檢查，並會和泌尿外科醫師一同評估手術矯正的風險及方法，幫嬰兒找出最好的治療模式。

治療方法

新生兒水腎雖不常見，但卻會有後遺症，因此早期發現、早期治療是最好的方法。舉例來說，新生兒水腎最常見的是「輸尿管腎盂連接處狹窄」，若能及早發現並及早接受治療，手術治療成功率可達95%以上。因此，媽媽若擔心嬰兒罹患新生兒水腎，可請醫師仔細地為嬰兒做最完整的檢查。