感染性休克相關臨床表現

感染性休克相關臨床表現，針對感染性休克相關臨床表現這個問題做如下介紹：
感染性休克分為低動力型（冷休克）和高動力型（暖休克）兩大類。

（一）低動力型感染性休克
多見於革蘭陰性菌感染或真菌感染。通常由瀰漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膽道感染、尿路感染等病變引起。此類型休克，除內毒素產生大量炎性介質外，還有大量液體移向第三間隙，導致血容量和靜脈回流不足。使心排血量下降，並通過交感神經興奮而促使周圍血管阻力上升。因此，冷休克患者一般早期即表現為尿少、神志淡漠或躁動、皮膚蒼白、濕冷和發紺、脈搏細弱而快，脈壓下降＜30mmHg（4kpa），毛細血管充盈遲緩等臨床表現。

（二）高動力型感染性休克
多見於革蘭陽性細菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染。一般由肺炎、皮膚感染引起。其臨床表現與一般休克有很大區別。其病理生理改變是心臟指數增高和周圍血管阻力下降，由此而產生過度通氣、四肢溫暖乾燥、中心靜脈壓增高、尿量增多、呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒等表現。心臟指數增高主要是感染所致高熱、心率加快等因素所致氧耗增加的結果，而周圍血管阻力下降由於NO產生增加及炎性介質激活的激肽、5-則羥色胺、組胺等血管活性物質所致。