[醫療保健] 衝刺停頓交替易休克猝死劇烈運動後勿企定休息

運動風氣越來越普及，不少上班族一到週末就與波友來場「馬拉松式」足球或籃球比賽。心臟科醫生指，這類「假日運動員」的心肺功能只能適應以均速進行的中強度運動，若突然加速衝刺、用力踢球等動作，身體負荷不到太快的心跳，出現缺氧、休克或猝死，尤其在衝刺與停頓兩種狀態交替時猝死。故競跑後切忌「叉住條腰企定定」，應以緩步跑、原地踏步以讓心跳逐步回覆正常。

記者：於健民

心臟科專科醫生麥耀光指，接近八成的運動猝死個案源於心臟問題，當中以觸發隱性心臟病、突然心臟缺血為兩大主因。他指，35歲或以下人士，多因為心肌肥厚症等先天心臟問題，在劇烈運動期間突然發作，心臟肌肉異常膨脹壓住冠狀動脈而令心臟缺血、休克。而35歲以上者，則多因為劇烈運動期間引發冠心病，又或在高強度帶氧運動期間，因為心臟血管較為狹窄，未能及時將血液供應全身，引致休克或斃命。理論上，年紀越長、「三高」人士風險較大（即高血壓、高血糖和高血脂）。

除了隱性心臟病，麥表示，不少「假日運動員」平日食無定時，又缺少進行帶氧運動鍛鍊心肺功能，到有空餘時間便揮霍所有精力活動，當身體不斷承受衝刺、停頓兩種狀態交替時，容易令心臟突然缺血、全身血液運行不暢而猝死。

血液流下肢致腦部缺氧

他解釋，以足球為例，在高速奔跑期間，心跳頻率會在數秒內急升，交感神經、腎上腺素大量分泌，血管隨之擴張，以讓血液加快流通全身。當腳步放緩或停下時，心跳亦會一併減慢，但由於交感神經和腎上腺素仍維持在極高水平，未能趕及調節，血管尚未收縮，血液就會大量往下流至下肢，令心臟、腦部缺血或缺氧。當短時間內再次拔足狂跑，全身肌肉再度需要大量血液，惟血液未能流通全身，或會進一步誘發休克或猝死。類似的運動為籃球、羽毛球、手球等。

麥耀光醫生指不斷衝刺、停頓交替容易令心臟突然缺血猝死。李潤芳攝
宜恆常運動　每週3日

要避免出現上述情況，麥認為市民應該養成恆常運動的習慣，即每星期3日、合共最少150分鐘的中強度運動，如慢跑、踏單車，以讓身體適應較高頻率的心跳。而盡情揮霍精力期間，亦要留意間歇休息的時候，不應「叉住條腰企定定」或索性坐下，應以緩步跑、原地踏步等方法，讓腎上腺素分泌隨心跳放緩。

做完運動後，應留10至20分鐘伸展或按摩肌肉，盡快清走乳酸，有助心跳逐步回覆正常水平。
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浸大體育學系副教授雷雄德指HIIT強度極高，有機會令心肌脹大，阻塞心臟將血液供給身體其他部位。資料圖片

近年「高強度間歇訓練」（HIIT）盛行，標榜每日只需10分鐘，就可極速將體能耗盡，從而燒脂，速度較跑步、游泳等帶氧運動更快之餘，更可鍛煉厚實肌肉。專家指，雖然絕大部份運動猝死個案源自帶氧運動，但無氧訓練、器械運動等也會令心肌脹大，雖未至休克或猝死，但有機會誘發隱性心臟病，提醒市民一旦感到頭暈、胸口翳悶、呼吸困難，必須暫停運動，稍事休息。

網絡流傳的HIIT方法，聲稱以短時間內進行多組的肌肉爆發動作，例如彈跳、俯撐等，以達到鍛煉結實肌肉、提升心肺機能目的，亦可讓身體在運動後24小時，產生所謂「後燃效應」（After-burn effect），繼續燃燒脂肪。

強度高心跳急上升

浸大體育學系副教授雷雄德指，HIIT與一般的器械訓練均屬無氧運動；但因為HIIT的強度極高，並會在短時間心跳頻率上升至接近比賽的水平，有機會令心肌脹大，阻塞心臟將血液供往身體其他部位，從而誘發冠心病等隱性心臟病。

心臟科專科醫生麥耀光亦稱，進行無氧運動期間要注意呼吸，不應閉氣，否則易令血壓急劇上升，或短暫腦部缺氧。他提醒，完成一組無氧運動後，應原地踏步，讓心跳隨身體機能放緩，才繼續下一組動作。

記者于健民
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