小心上頸椎移位用「腦」姿勢錯

早前一名13歲男童被診斷患上頸椎關節移位，接受頸椎矯正手術後死亡，事件雖然罕見，但其實頸椎關節移位與日常生活息息相關，以錯誤姿勢用電腦、打瞌睡時兩頭搖、運動損傷等都有機會形成，因此大家應多注意日常姿勢，並針對地進行鍛煉運動，防患於未然。

人體共有七塊頸椎骨，而上頸椎就是第一、第二頸椎，是頸部最關鍵的位置，負責承托整個頭顱，而所有頭頸活動亦與它有關。當出現上頸椎移位，患者會感到頸部肌肉繃緊、疼痛、頭暈、頭痛、手部麻痹。此外，由於上頸是傳送腦部信息至身體各處的樞紐，倘若上頸椎位置有所偏差，更會直接影響眼睛和內耳的信號傳遞，影響身體平衡。

成因˙過分屈曲受力肌肉猛力拉扯
上頸椎移位可分為先天性與後天性，註冊脊骨神經科醫生伍兆聰（圖）表示，先天性是指頸骨發育有問題，導致關節結構性失穩或容易移位，但情况甚為罕見，而後天性則可由日常錯誤姿勢或突然拉扯頸部肌肉而形成﹕「好像用錯誤姿勢使用電腦，頭和頸不自覺傾前；躺在牀上看書看電視，令頸椎過分屈曲受力，又或乘車時打瞌睡，頭頸過分向前或向後傾，使肌肉拉緊，甚至突然急促煞車，頸部肌肉受到猛力拉扯，造成損害，因而引發上頸椎移位。另外，參與籃球、欖球、足球等經常發生碰撞的運動，或者瑜伽、跳水一類多作扭動頭頸的運動，要是不能掌握正式動作，亦有可能導致上頸椎移位。」

病徵˙頭暈頸痛手部無力麻痹
上頸椎移位令周邊軟組織和血管受壓，患者除了感到頸梗膊痛、頭暈頭痛外，若情况持續惡化更會壓着神經線，令雙手無力及手部靈敏度減低，嚴重更可引致肌肉萎縮。伍兆聰補充﹕「不少人或會將此問題與一般頸梗膊痛混淆，其實一般肩頸痛多與下頸椎有關，患者可能純粹手部出現問題，如麻痺、活動困難等。而上頸椎移位，患者會感到痛楚源自上頸後方，並可能從『後尾枕』一直伸延至頭頂，甚至眼球、耳背、牙骹，如是者會令咽喉肌肉緊實，造成吞嚥問題。而且上頸椎的神經線和血管接駁內耳和眼睛，當頸椎移位時會影響兩者互相傳遞信號，令自律神經變差，出現耳鳴、重聽等聽覺障礙，亦會導致身體不平衡。」

檢查˙站立身呈直線開口左右對稱
一般醫生會透過X光檢驗頸椎移位的幅度，以及利用磁力共振檢視頸椎周邊軟組織的破壞程度；另配合其他測試檢查頸椎活動範圍，以及眼球、身體平衡等各方面以作出評估，不過大家也可透過簡單的自我檢查，觀察是否患上頸椎錯位，伍兆聰說﹕「正常來說，站立時身體應該可呈一直線，上頸椎移位患者站立時，頭顱則會自然向一邊傾側，以及頸椎位置會向前傾，從側面看好像有少許寒背，而且牙骹活動亦會受影響，開口時左右不對稱。此外，頭部長期傾側會令身體重心有所偏頗，導致肩頸背痛，甚至大腿小腿過分拉緊，出現長短腳，反之本身有長短腳人士，亦較易患上上頸椎移位。」

治療˙手法矯正儀器紓痛楚
假如自我檢查中出現以上情况，就應盡快求醫診治。輕微的上頸椎移位可以手法治療調整患者頸椎，恢復頸椎活動範圍，鬆弛頸部肌肉緊張，更有助促進頸椎動脈血液循環，解除神經受壓的情况。另外可配合儀器治療，包括電動脊椎矯正、衝擊波、冷激光治療，以助復元。「有脊醫會以『lock頸』這種手法來矯正頸椎錯位，不過電動脊椎矯正儀則較為溫和，透過儀器釋出低力道、高震幅的衝擊，治療期間患者只會感到輕微震動，還預設了不同力度和速度，自由調節。至於針對頸椎旁邊的軟組織，則可選擇衝擊波或冷激光治療，刺激血管和感覺神經，加速上頸椎血液循環，紓緩頭痛。」接受治療的同時，伍兆聰建議患者在家做適當的鍛煉運動，訓練平衡力，並強化頸椎深層肌肉軟組織，如非患者亦不妨多做，以作預防。

■預防小貼士

墊高平板電腦
在街外使用平板電腦時，可把袋子放在大髀上提升高度，拉近平板電腦與眼睛的距離。

坐時勿傾前
注意坐姿，避免身體過分傾前。

站立重心傾後
站立時收緊腹肌，盡量將重心傾後。

枕頭高低適中
選擇高低適中的枕頭，以免頭顱向前傾或後傾。