[資訊分享] 成功克服生產恐懼---生產篇

肌肉拉扯作用引發產痛
每個媽咪想到要生產，最大的疑慮就是「到底有多痛？」「大概會痛多久？」，這也是讓許多人懼怕生產的原因，擔心自己無法承受那種疼痛感。至於為什麼會引起這種強烈的痛感，有以下兩種因素：

1.  子宮收縮引發，由於子宮收縮時會缺血，造成子宮肌肉細胞缺氧，因此當血流灌注量減少給肌肉時，自然會引發疼痛。

2.  子宮頸被撐開、變薄也會引發疼痛，這是因為拉扯作用，使得腹膜和韌帶牽扯，再加上嬰兒的壓迫，更可能引起外陰部疼痛、腰痠，代表嬰兒的胎頭已經很低。

至於每個人的產程多久並無法套公式說明，若想舒緩生產的疼痛，務必記得配合呼吸，分散產痛的注意力，把心思轉移、放鬆，此時爸比的陪伴也非常重要。

42週過期妊娠必要時催生
基本上如果超過預產期2週，就是42週時，就算是過期妊娠。過期妊娠的發生率約為3~14%，不過每個人的月經週期不一定，也有可能記錯最後一次月經來的日期，因此正確的預產期仍要用超音波在懷孕初期觀察確認更為準確。不過有時後超過一點預產期，孕婦承受的心理壓力其實比生理壓力更大，身邊的親朋好友都會不斷詢問何時要生產，反而增加了媽咪的壓力，因此聽從醫師建議，尋求正確的解決方法才是正途，窮緊張並無助於事。不過，過期妊娠確實有其危險性，每超過一週，週產期死亡率就會增加一倍，因為胎盤功能老化（胎兒慢性缺氧），還有造成胎兒巨嬰、吸入性胎便的機率增加，此時媽咪的胎動會減少，且羊水量也會跟著下降，嚴重時會造成胎死腹中，因此只要超過預產期，最好每一週都要配合醫生產檢兩次。

面對過期妊娠的處理方式，大致有催生和剖腹兩種，不過實際上該怎麼做，必須看子宮頸的成熟度，41週若還沒生，必須裝上胎心音監視器觀察胎兒的心跳變化。如果子宮頸成熟度不錯，那麼媽咪可先試試看催生，不過催生是否可行也必須評估多方因素，催生時機必須評估媽咪和胎兒的狀況，如果胎兒過大可能會造成生產困難，或者胎兒的頭很大，則容易造成難產現象，再者就是媽咪本身若屬於高危險妊娠族群，像是子癲前症、糖尿病（巨嬰）等等，則須經評估後盡速催生甚至考慮剖腹生產。還有就是媽咪本身生理上沒有問題，但覺得胎動減少、胎心音表現不穩定、胎兒生理評估差，則須盡速剖腹處理。一般而言若是需進行催生，其中一種藥物使用為前列腺素，可幫助子宮軟化、成熟，使用方法為塞藥或者口服藥物，塞藥則使用3毫克，口服的話則每次使用0.5毫克，每小時吃一次，一個療程為6顆，等子宮頸軟化後再施打催產素效果比較好。此外，如果想要避免過期妊娠，媽咪過了36週後必須要多運動、走路、爬樓梯，並不要吃太多高熱量的食物，可能造成胎兒巨嬰，反而不利於生產。