[資訊分享] 瞭解新生兒產時感染性肺炎

產時感染性肺炎是在分娩過程中胎兒吸入孕母陰道內被病原菌污染的分泌物而發生的肺炎，少數因急產、斷臍帶時消毒不嚴而發生。多見於發燒、患絨毛膜羊膜炎的產婦，病原菌以革蘭陰性細菌多見，此外β溶血性鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲支原體、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等亦常見。

（一）母孕產期病史：
如陰道炎史，分娩時消毒不嚴史等。

（二）潛伏期：
細菌感染多在生後３～５天發病，衣原體感染多在生後３～１２周發病。

（三）呼吸系統表現：
呼吸急促、三凹征、皮膚青紫，聽診雙肺可聞及細濕囉音。

（四）全身症狀：
敗血症、特殊病原體感染的特徵性表現等。

（五）胸部Ｘ線檢查：
雙肺沿支氣管分佈的小片狀模糊陰影、支氣管壁增厚陰影、肺氣腫征等。少數可見節段性肺不張。

（六）實驗室檢查：
１、血常規檢查：細菌感染者部分可呈現血白細胞增高或減低，血小板減少。

２、血氣分析：呼吸功能不全或呼吸衰竭。

３、病原體檢查：羊膜早破者生後立即行有關培養，如胎盤或嬰兒耳拭子培養、新生兒血培養、氣管吸出物培養等。對懷疑有特殊病原菌或病毒感染者行有關病毒ＩｇＭ抗體檢測或特異血清學試驗。

４、全身多器官系統病變的檢查。