[資訊分享] 新生兒顱內出血該如何診斷？

新生兒顱內出血該如何診斷？專家表示，臨床上在對新生兒顱內出血進行診斷的過程中，應該注意下述兩大方面，下面我們就和專家一起來看看。

新生兒顱內出血該如何診斷？

一、臨床表現
臨床表現與出血量及出血部位有關。大量出血者，出生時多為死胎，或生後蒼白窒息，迅速死亡；少量出血者，多於生後數天內出現症狀，如拒乳、嗜睡、昏迷、呼吸不均、蒼白、持續性或陣發性青紫、煩躁、尖聲哭叫（腦性哭叫）、肌肉抽動、角弓反張及癱瘓等。查體可發現前囪飽滿或隆起，對光反射消失，兩側瞳孔大小不等，及眼球震顫等。

二、鑑別診斷
專家介紹，新生兒顱內出血據分娩史及上述症狀不難診斷，但尚須與下列疾病相鑑別。

（一）化膿性腦膜炎：發病較晚，有感染中毒症狀，腦脊液檢查呈化膿性改變。

（二）吸入性肺炎：有紫紺、氣喘、口吐白泡沫痰，呼吸不規則，肺部可聞及囉音，產程中有羊水吸入史。

（三）新生兒肺透明膜病：多見於早產兒及剖腹產兒。生後2-3小時內呼吸多無明顯異常，但很快即出現進行性呼吸困難、呻吟、發紺及心力衰竭征。