[資訊分享] 儘早防治寶貝錯頜畸形

我們來聽聽專家怎麼說——

錯頜畸形是指兒童在生長發育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如基因遺傳、疾病、口腔不良習慣、牙齒替換不正常等原因，造成的牙齒、頷骨、顱面畸形。錯頜畸形不但影響面貌的美觀，而且更主要是使咀嚼和發音等功能欠佳，影響兒童的身心健康。

1．影響容貌和心理健康

俗話說，愛美之心人皆有之。牙齒排列不齊、擁擠錯位會令寶貝無法擁有自信的微笑；而頜骨的發育畸形，如「地包天」、上牙合前突（「齙牙」）等，也會讓寶貝的外貌受到影響，久而久之會導致自卑等嚴重的心理障礙，在日後的人際交往過程中產生障礙。

2．影響口腔健康

刷牙對擁擠錯位的牙齒無能為力，食物殘渣最容易滯留，久而久之會使寶貝染上許多口腔疾病，如：齲壞（蟲牙）、牙石（牙垢）、牙齦炎（牙齦出血），嚴重的可發展為牙周病，引起牙齒鬆動，甚至脫落。

3．影響口腔功能

錯頜會對寶貝的下頜運動有影響，使下頜骨的運動關節-顳下頜關節運動異常，引起疼痛，並使面部肌肉容易疲勞；反牙合、鎖牙合等上下牙列對咬時接觸面積比正常牙列少，使咀嚼效率大大降低；前牙開頜、深覆蓋會影響寶貝的發音功能，使某些發音不準確。4．影響口腔及顏面部發育

在兒童生長發育期間，錯頜畸形如不能及早矯治，將會影響口腔及顏面部軟、硬組織的發育，引起面部的明顯畸形。

5．影響全身健康

咀嚼功能的降低會加重胃腸的負擔，時間長了會引起消化不良或胃腸疾病；更有甚者，口腔內的細菌在身體免疫力低下時會誘發心肌炎、腎炎等系統性疾病。

誘發錯頜畸形的罪魁禍首

錯頜畸形的形成因素及其機理是錯綜複雜的。其發生的過程可能由單一因素或單一機理起作用，但也可能是多種因素或多種機理共同作用的結果。

1．遺傳性因素

遺傳因素主要是種族演化和退化的結果。由遺傳因素導致的錯頜畸形大約佔30%。

2．獲得性因素*乳牙早失：會出現間隙不足，產生擁擠錯位；並且失去導萌作用，恆牙萌出時出現錯位和無法萌出。

·不良習慣：吮指習慣、舌習慣、咬唇習慣、咬物習慣、伸下頜習慣、不良吞嚥習慣、偏側咀嚼習慣等，可以引起各種各樣的錯頜畸形。

·多生牙：多生牙能引起牙、頜系統的形態動能紊亂，中切牙間多生牙可導致中切牙間隙的形成。

·先天性缺失牙：多為發育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多為種系發生的退化現象。

·乳牙滯留：個別乳牙逾期不脫落為乳牙滯留，可導致繼替恆牙萌出被阻而呈埋伏，或錯位萌出。

·乳尖牙磨耗不足：因為兒童吃的食物過軟，所以有的乳尖牙不如其他牙齒磨耗多，因而高出牙弓牙合面，產生早接觸，造成前方或側方移動，形成反頜。

·許多全身因素和局部疾病因素：如傳染病、營養不良、內分泌因素、維生素缺乏、唇顎裂、下頜髁狀突良性肥大症、顏面肥大症等。

錯合畸形是一種發育畸形，病因較複雜。據調查統計，錯合畸形中的60%-70%是由後天環境因素引起，因此錯合畸形中的多數是可以預防的。

1．從優生學上解決由遺傳導致的錯頜畸形

注意母體的營養保健，預防母體疾病，是保證胎兒正常發育的先決條件。胎兒出生時，防止生產時的外傷。

2．對寶貝進行合理的餵養

合理的餵養及採取正確餵養姿勢，是非常重要的。提倡母乳餵養；採用人工餵養時，最好能使用近似母親乳頭的奶嘴。奶嘴的開孔不可過大，直徑以1-2毫米為宜。

3．加強營養並重視口腔衛生

加強營養並重視口腔衛生，及時發現和治療全身性疾病，如佝僂病、消化不良、內分泌失調及鼻咽部慢性炎症等，早期充填齲齒。

4．糾正寶貝的不良習慣

首先去除不良習慣的病因，對發生不久、持續時間不長的不良習慣，經過父母引導提醒和耐心說服，是不難改正的。必要時諮詢專業醫師，使用各種針對性的專業方法，幫助寶貝克服不良習慣。

1．不同的錯牙合畸形有不同的最佳矯治時期，寶貝4歲左右可向專業正畸醫師諮詢，但不一定要馬上治療。

2．在乳牙頜期間（2-6歲），只治療可能會影響頜骨發育的錯頜畸形，包括反頜和口腔不良習慣。

·反頜一般在寶貝3-4歲時開始矯治，採用活動矯治器，通常3-6個月就可將反頜解除。多數寶貝不會有復發，但有一些寶貝在替牙期或恆牙早期會復發，需密切觀察。

·口腔不良習慣如吮下唇、咬指甲、吃大拇指等，一經發現需及時採取一些方法阻斷。在替牙期，像反頜、下頜後縮、不良習慣等依舊要及早治療，有一些不齊的牙齒不需急於矯治。

3．大多數錯牙合畸形可在恆牙初期進行矯治，女孩在11-13歲，男孩在12-15歲。此期恆牙列完全建立，顱、頜、面尚有部分潛力，代謝功能好，牙的移動效果最顯著，所以這個時期是正畸矯治的「黃金時期」。

4．對於嚴重的骨性錯頜畸形，則需要等到完全發育成熟後（年齡約在18-20歲）進行正頜手術治療，才能達到滿意的療效。